E. Coli för förebyggande av kateter UVI hos SCI-patienter

Det övergripande målet med detta projekt är att utveckla ett nytt tillvägagångssätt för att förebygga urinvägsinfektion (UTI) hos personer som förlitar sig på innestående katetrar för dränering av urinblåsan. Veteraner med ryggmärgsskada (SCI) kräver ofta kronisk blåskateterisering. De flesta individer med SCI har neurogena blåsor, och den resulterande urinstasen och blåskateteriseringen predisponerar dem för återkommande UVI.1 Närvaron av en urinvägskateter ökar dramatiskt risken för UVI, inte bara genom kontaminering av urinvägarna under kateterbyten, utan också genom närvaron av en främmande kropp i urinröret och urinblåsan. Implanterade urinkatetrar får snabbt en komplex, tredimensionell biofilm som består av bakterier, deras extracellulära produkter och komponenter som deponeras från kroppsvätskor. De patogena organismerna i en biofilm såddar urinblåsan kontinuerligt, vilket leder till bakteriuri och/eller UTI.2 Bakteriell interferens, eller användning av godartade bakterier för att förhindra infektion med virulenta patogener,3, 4 kan erbjuda en lösning på det betydande problemet med återkommande episoder av UVI hos personer med innestående katetrar. Eftersom biofilmbildning på en våt implanterad anordning såsom en urinkateter är nästan omöjlig att förhindra, 5, 6 föreslår vi istället att manipulera den vidhäftande mikrobiella floran. Vi föreslår att införande av urinkatetrar som har pre-inokulerats med en godartad stam av Escherichia coli (83972) kommer att vara ett effektivt sätt att kolonisera den neurogena urinblåsan med denna ofarliga organism. Om framgångsrik kolonisering uppnås i detta pilotförsök kommer en större klinisk prövning att utformas för att testa effektiviteten av detta tillvägagångssätt för att förhindra kolonisering av urinblåsan av patogena organismer och därmed förhindra UVI.