SMS-påminnelser för att förbättra antalet vaccinationer i tid bland barn i Pakistan

Pakistan har den fjärde högsta bördan av barnadödlighet i världen med över 60 % av alla dödsfall på grund av infektionssjukdomar, många av dem kan förebyggas med vaccin. Vacciner är ett av de bästa folkhälsoverktygen som finns för att uppnå millennieutvecklingsmålet (MDG) # 4 för att minska barnadödligheten. Immuniseringstäckningen i Pakistan ligger fortfarande långt under den önskade nivån, vilket leder till fortsatt polioöverföring, stora mässlingsutbrott och tusentals dödsfall till följd av sjukdomar som kan förebyggas med vaccin. Mobiltelefonanvändning har sett en enorm ökning i Pakistan under detta decennium. Det finns mer än 100 miljoner mobiltelefonabonnenter i Pakistan. Kortmeddelandetjänst (SMS) som ett påminnelseverktyg kan vara extremt effektivt i hälsovårdsmiljöer på folkhälsoskala. Anpassade SMS-meddelanden kan utformas som personligt skräddarsydda meddelanden med text och/eller bilder, och användas för att påminna och fråga föräldrar om vaccination för deras barn enligt EPI-schemat. En stor fördel med SMS som kommunikationsverktyg är att automatiserade meddelanden kan genereras vid specifika tidpunkter genom datorprogrammering, vilket minimerar behovet av värdefulla mänskliga resurser. Meddelanden levereras direkt med minimalt påträngande, samtidigt som hushållsmedlemmarnas integritet bibehålls. Det viktigaste är att kostnaden för att skicka automatiska SMS-meddelanden är extremt låg när den ursprungliga infrastrukturen väl är etablerad. Vi planerar att testa effektiviteten av påminnelser till föräldrar/vårdnadshavare på mobiltelefoner genom kortmeddelandesystem (SMS) för att förbättra rutinmässig immunisering i tid för barn i Pakistan. Denna studie kommer att genomföras i ett bosättningsområde med tätortsbosättningar, i Karachi, där Aga Khan-universitetets avdelning för pediatrik och barnhälsa genomför en aktiv demografisk övervakning av mödrar och barns hälsa. Vår experimentella plan har tre komponenter: För det första kommer vi att genomföra en baslinjeundersökning av föräldrar på våra studieplatser för att utforska deras preferenser för text för immuniseringspåminnelser. Samtidigt kommer vi att utveckla en datoriserad applikation för schemaläggning av påminnelser. Denna applikation kommer att innehålla telefonnummer, meddelandeinformation, språkinställningar och datum då meddelandet kommer att skickas. Den kommer att kopplas till gatewayen för att skicka meddelandet. Slutligen kommer vi att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att fastställa effektiviteten av automatiska SMS-påminnelser till föräldrar för att förbättra vaccinationsfrekvensen i tid hos barn. Om resultatet visar att efterlevnaden av vacciner kan ökas genom SMS-påminnelser, kan detta program integreras med de befintliga systemen för att samla in föräldrarnas mobiltelefonnummer vid tidpunkten för barnets första kontakt med hälsosystemet och skicka automatiskt genererade påminnelser för efterlevnad av vaccin på nationell nivå.