SMS-herinneringen om de tijdige vaccinatiegraad onder kinderen in Pakistan te verbeteren

Pakistan heeft de op drie na hoogste kindersterfte ter wereld met meer dan 60% van alle sterfgevallen als gevolg van infectieziekten, waarvan vele door vaccinatie kunnen worden voorkomen. Vaccins zijn een van de beste middelen voor de volksgezondheid die beschikbaar zijn om de millenniumdoelstelling voor ontwikkeling (MDG) nr. 4, namelijk het terugdringen van kindersterfte, te bereiken. De vaccinatiegraad in Pakistan is nog steeds ver onder het gewenste niveau, wat leidt tot aanhoudende overdracht van polio, grote uitbraken van mazelen en duizenden sterfgevallen als gevolg van door vaccinatie te voorkomen ziekten. Het gebruik van mobiele telefoons is in dit decennium enorm gestegen in Pakistan. Er zijn meer dan 100 miljoen abonnees van mobiele telefoons in Pakistan. Short message service (sms) als herinneringstool kan uiterst effectief zijn in instellingen voor gezondheidszorg op volksgezondheidsniveau. Op maat gemaakte sms-berichten kunnen worden ontworpen als persoonlijk op maat gemaakte berichten met tekst en/of afbeeldingen, en worden gebruikt om ouders eraan te herinneren en te informeren over vaccinatie voor hun kinderen volgens het EPI-schema. Een groot voordeel van sms als communicatiemiddel is dat op bepaalde tijden geautomatiseerde berichten kunnen worden gegenereerd door middel van computerprogrammering, waardoor de behoefte aan waardevolle menselijke hulpbronnen wordt geminimaliseerd. Berichten worden direct afgeleverd met minimale opdringerigheid, met behoud van de privacy van de leden van het huishouden. Het belangrijkste is dat de kosten voor het verzenden van geautomatiseerde sms-berichten extreem laag zijn, zodra de oorspronkelijke infrastructuur is opgezet. We zijn van plan om de effectiviteit te testen van herinneringen aan ouders/verzorgers op mobiele telefoons via een systeem voor korte berichten (SMS) om de tijdige routine-immunisatie voor kinderen in Pakistan te verbeteren. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in een door krakers bewoond gebied in Karachi, waar de afdeling kindergeneeskunde en kindergezondheid van de Aga Khan Universiteit actief demografische surveillance uitvoert van de gezondheid van moeder en kind. Ons experimenteel plan bestaat uit drie componenten: Ten eerste zullen we een baseline-enquête houden bij ouders op onze onderzoekslocaties om hun voorkeuren voor tekst voor immunisatieherinneringen te onderzoeken. Tegelijkertijd zullen we een geautomatiseerde applicatie ontwikkelen voor het plannen van herinneringen. Deze applicatie bevat het telefoonnummer, berichtinformatie, taalvoorkeuren en datum waarop het bericht wordt verzonden. Het zal worden gekoppeld aan de gateway om het bericht te verzenden. Ten slotte zullen we een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren om de effectiviteit te bepalen van geautomatiseerde sms-herinneringen aan ouders bij het verbeteren van de tijdige vaccinatie bij kinderen. Als het resultaat aantoont dat de naleving van vaccins kan worden verhoogd door middel van sms-herinneringen, kan dit programma worden geïntegreerd met de bestaande systemen om de mobiele telefoonnummers van ouders te verzamelen op het moment dat het kind voor het eerst in contact komt met het gezondheidssysteem en automatisch gegenereerde herinneringen te verzenden voor naleving van vaccins op nationaal niveau.