Lembretes por SMS para melhorar as taxas de vacinação pontual entre crianças no Paquistão

O Paquistão tem a quarta maior carga de mortalidade infantil no mundo, com mais de 60% de todas as mortes devido a doenças infecciosas, muitas delas evitáveis ​​por vacina. As vacinas são uma das melhores ferramentas de saúde pública disponíveis para atingir o Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM) nº 4 de diminuir a mortalidade infantil. A cobertura de imunização no Paquistão ainda está bem abaixo do nível desejado, levando à transmissão contínua da poliomielite, grandes surtos de sarampo e milhares de mortes por doenças evitáveis ​​por vacinação. O uso de telefones celulares teve um aumento tremendo no Paquistão nesta década. Existem mais de 100 milhões de assinantes de telefones celulares no Paquistão. O serviço de mensagens curtas (SMS) como uma ferramenta de lembrete pode ser extremamente eficaz em ambientes de saúde em escala de saúde pública. As mensagens SMS personalizadas podem ser concebidas como mensagens personalizadas com texto e/ou imagens e usadas para lembrar e consultar os pais sobre a vacinação de seus filhos de acordo com o cronograma do PAV. Uma grande vantagem do SMS como ferramenta de comunicação é que mensagens automatizadas podem ser geradas em horários específicos por meio de programação de computador, minimizando assim a necessidade de recursos humanos valiosos. As mensagens são entregues diretamente com o mínimo de intrusão, mantendo a privacidade dos membros da família. Mais importante ainda, o custo de envio de mensagens SMS automatizadas é extremamente baixo, uma vez que a infraestrutura original é estabelecida. Planejamos testar a eficácia de lembretes aos pais/responsáveis ​​em telefones celulares por meio do sistema de mensagens curtas (SMS) para melhorar a imunização de rotina pontual para crianças no Paquistão. Este estudo será realizado em uma área urbana de assentamento irregular, em Karachi, onde o Departamento de Pediatria e Saúde Infantil da Universidade Aga Khan está conduzindo uma vigilância demográfica ativa sobre a saúde materno-infantil. Nosso plano experimental tem três componentes: primeiro, conduziremos uma pesquisa inicial com os pais em nossos locais de estudo para explorar suas preferências de texto para lembretes de imunização. Simultaneamente, desenvolveremos um aplicativo informatizado para agendamento de lembretes. Este aplicativo conterá o número de telefone, informações da mensagem, preferências de idioma e data em que a mensagem será enviada. Ele fará interface com o gateway para enviar a mensagem. Por fim, conduziremos um estudo controlado randomizado para determinar a eficácia de lembretes automáticos por SMS para os pais na melhoria das taxas de vacinação pontual em crianças. Se o resultado mostrar que a adesão às vacinas pode ser aumentada por meio de lembretes por SMS, esse programa pode ser incorporado aos sistemas existentes para coletar os números de celular dos pais no primeiro contato da criança com o sistema de saúde e enviar lembretes gerados automaticamente para cumprimento da vacina a nível nacional.