Rappels par SMS pour améliorer les taux de vaccination à temps chez les enfants au Pakistan

Le Pakistan a le 4ème fardeau de mortalité infantile le plus élevé au monde avec plus de 60% de tous les décès dus à des maladies infectieuses, dont beaucoup sont évitables par la vaccination. Les vaccins sont l'un des meilleurs outils de santé publique disponibles pour atteindre l'Objectif du Millénaire pour le Développement (OMD) n° 4 de réduction de la mortalité infantile. La couverture vaccinale au Pakistan est encore bien en deçà du niveau souhaité, ce qui entraîne une transmission continue de la poliomyélite, d'importantes épidémies de rougeole et des milliers de décès dus à des maladies évitables par la vaccination. L'utilisation du téléphone mobile a connu une augmentation considérable au Pakistan au cours de cette décennie. Il y a plus de 100 millions d'abonnés au téléphone mobile au Pakistan. Le service de messages courts (SMS) en tant qu'outil de rappel peut être extrêmement efficace dans les établissements de soins de santé à l'échelle de la santé publique. Les messages SMS personnalisés peuvent être conçus comme des messages personnalisés avec du texte et/ou des images, et utilisés pour rappeler et demander aux parents la vaccination de leurs enfants selon le calendrier du PEV. Un avantage majeur du SMS en tant qu'outil de communication est que des messages automatisés peuvent être générés à des moments précis grâce à la programmation informatique, minimisant ainsi le besoin de ressources humaines précieuses. Les messages sont livrés directement avec un minimum d'intrusion, tout en préservant la confidentialité des membres du ménage. Plus important encore, le coût d'envoi de messages SMS automatisés est extrêmement faible, une fois l'infrastructure d'origine établie. Nous prévoyons de tester l'efficacité des rappels aux parents / tuteurs sur les téléphones portables via un système de messagerie courte (SMS) pour améliorer la vaccination de routine à temps pour les enfants au Pakistan. Cette étude sera menée dans une zone urbaine de squatters, à Karachi, où le Département de pédiatrie et de santé infantile de l'Université Aga Khan mène une surveillance démographique active sur la santé maternelle et infantile. Notre plan expérimental comporte trois volets : Premièrement, nous mènerons une enquête de base auprès des parents sur nos sites d'étude pour explorer leurs préférences en matière de texte pour les rappels de vaccination. Parallèlement, nous développerons une application informatisée de planification des rappels. Cette application contiendra le numéro de téléphone, les informations sur le message, les préférences linguistiques et la date à laquelle le message sera envoyé. Il sera interfacé avec la passerelle pour envoyer le message. Enfin, nous mènerons un essai contrôlé randomisé pour déterminer l'efficacité des rappels automatisés par SMS aux parents pour améliorer les taux de vaccination à temps chez les enfants. Si le résultat montre que la conformité aux vaccins peut être augmentée grâce aux rappels par SMS, ce programme peut être intégré aux systèmes existants pour collecter les numéros de téléphone portable des parents au moment du premier contact de l'enfant avec le système de santé et envoyer des rappels générés automatiquement pour conformité vaccinale au niveau national.