Endotelfunktion hos latinamerikanska barn/ungdomar i riskzonen för typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är nu vanligare hos barn/ungdomar, särskilt hos de från minoritetsbefolkningar, inklusive latinamerikanska amerikaner (HA). Diabetes och pre-diabetes tillstånd ökar markant risken för hjärt-kärlsjukdom. Endotelial dysfunktion ses i de tidigaste stadierna av aterogenes, vilket i slutändan leder till hjärt-kärlsjukdom. Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera endotelfunktionen hos HA-barn/ungdomar som löper risk att utveckla typ 2-diabetes (överviktiga barn/ungdomar från den latinamerikanska befolkningen).

Utredarnas hypotes är att endoteldysfunktion finns i denna population och att den är associerad med metabola avvikelser kopplade till insulinresistenssyndromet. Utredarna kommer att studera 2 grupper om vardera 15 individer i åldern 10-18 år. Grupp 1 kommer att bestå av fetma (kroppsmassindex högre än 85:e percentilen för ålder och kön) latinamerikanska barn/ungdomar och grupp 2 kommer att bestå av friska, icke-överviktiga (kroppsmassindex mellan 25:e och 50:e percentilen för ålder och kön ) Latinamerikanska barn/ungdomar.

Studien kommer att genomföras vid Joslin Diabetes Center. Under den första dagen kommer deltagarna att ha en anamnes och fullständig fysisk undersökning, en standard OGTT och mätning av blodkroppar, plasmaglukos, insulin, lipider, HbA1c, BUN, kreatinin, elektrolyter, östradiol, testosteron, fria fettsyror, CRP , endotelmarkörer, mikroalbumin i urin och hCG, om så är lämpligt. En OGTT kommer att utföras för att utesluta IGT eller diabetes. Uppskattningar av insulinsekretion och insulinkänslighet kommer att bedömas med hjälp av homeostasis model assessment (HOMA). Under den andra dagen kommer kroppssammansättningen och artären brachialis vasodilaterande respons på hyperemi att bedömas. De som hittas med diabetes kommer att testas för GAD-65 och IA2.

Utredarnas hypotes är att latinamerikanska barn/ungdomar med risk för typ 2-diabetes har försämrad endotelfunktion och vaskulär reaktivitet som är förknippad med graden av insulinresistens och dess metabola avvikelser.