Integrativ parbehandling för patologiskt spelande (ICT-PG)

Experimentell: Integrativ parbehandling för patologiskt spelande (ICT-PG)

Parterapi: Den experimentella parbehandlingen erbjuds över 8 till 12 pass på 90 minuter. Parbehandlingen som kallas (Integrative Couple Treatment for Pathological Gambling - ICT-PG) är inspirerad av "Alcohol Behaviour Couple Therapy" från Epstein och McCrady, till vilken teamet lade till olika komponenter för att anpassa sig till spelare. Under sessionerna ligger fokus på a) att minska/stoppa spelbeteenden, b) hjälpa partnern att stoppa beteenden som underlättar spelvanor och öka frekvensen av beteenden som är oförenliga med spelvanor och c) förbättra äktenskapliga komponenter (kommunikation, dela positiva stunder, förhandling, ömsesidigt stöd).

Beteende: Integrativ parbehandling för patologiskt spelande (ICT-PG)

Den experimentella parbehandlingen erbjuds över 8 till 12 pass på 90 minuter. Parbehandlingen som kallas (Integrative Couple Therapy for Pathological Gambling - ICT-PG) är inspirerad av "Alcohol Behaviour Couple Therapy" från Epstein och McCrady, till vilken teamet lade till olika komponenter för att anpassa sig till spelare. Under sessionerna ligger fokus på a) att minska/stoppa spelbeteenden, b) hjälpa partnern att stoppa beteenden som underlättar spelvanor och öka frekvensen av beteenden som är oförenliga med spelvanor och c) förbättra äktenskapliga komponenter (kommunikation, dela positiva stunder, förhandling, ömsesidigt stöd).

Andra namn:

• Parterapi

Aktiv komparator: Vanlig individuell/gruppbehandling

Vanlig individuell/gruppbehandling: Kontrollgruppen får individuell eller gruppbehandling som redan erbjuds av de specialiserade centra för beroende. Deras partner kan få individuell intervention om så önskas.

Beteende: Vanlig individuell/gruppbehandling

Kontrollgruppen får individuell eller gruppbehandling som redan erbjuds av de specialiserade centra för beroende. Deras partner kan få individuell intervention om så önskas.

Andra namn:

• behandling som vanligt

Gambling Symptom Assessment Scale (G-SAS)

Resultatmått för spelare

G-SAS är en självskattad skala med 12 punkter utformad för att bedöma hur allvarliga symtomen på spel är och förändras under behandlingen.

Varje skala med 12 punkter har en poäng som sträcker sig från 0 - 4 (adjektivens ankare för 0 och 4 varierar för varje objekt men "0 betyder inga symptom" och "4 betyder extrema symptom").

Alla föremål ber om ett genomsnittligt symtom baserat på de senaste 7 dagarna (genomsnittlig drift, frekvens, varaktighet och kontroll, tankar förknippade med spelande, tid som spenderas på spelande, förväntansfull spänning och/eller spänning, känslomässig ångest).

Den totala poängen varierar från 0 till 48.

En poäng mellan 8 och 20 är en indikator på låg speldrift, mellan 21 och 30, måttlig drift, mellan 31 och 40 svåra drifter och en poäng på över 40 avslöjar närvaron av extrema drifter hos spelaren.

Frekvensen av det mest problematiska spelet

Resultatmått för spelare

Bland 12 typer av spelaktiviteter, den högsta frekvensen av spelbeteenden under de senaste 6 månaderna (aldrig = 0; varje eller nästan varje dag = 5). Maxpoäng är 5. Ju högre poäng, desto högre är frekvensen.

Upptäckt av spelproblem och behov av tjänster ("Detection et Besoin d'Aide en Regard du Jeu Excessif- DÉBA-Jeu")

Resultatmått för spelare

DEBA-Jeu är ett mycket kort screeningrutnät som består av åtta Likert-objekt i fem punkter (aldrig = 0, alltid = 4). De åtta punkterna bildar en skala där totalpoängen varierar mellan 0 och 32. De föreslagna brytpunkterna är följande: 0 till 1 = Inga problem att spela; 2 till 5 = Spelproblem ; 6 till 24 = Hög sannolikhet för spelproblem.

Canadian Problem Gambling Index (CPGI)

Resultatmått för spelare

Canadian Problem Gambling Index (CPGI) är ett mått med 9 punkter med en 4-gradig Likert-skala (0 = Aldrig, 3 = Nästan alltid). Det ställer frågor om en individs spelvanor under de senaste tre månaderna från fyra kategorier :

Spelmedverkan; Problem med spelbeteende; Negativa konsekvenser; Korrelat av problemspelande.

Poängen för de nio posterna summeras och resultaten tolkas enligt följande: 0 = icke-problem ; 1-4 = låg risk; 5-7 = måttlig risk; 8 och + (max 27) = trolig patologisk spelare.

Kanadensiska dollar som spenderas på hasardspel

Resultatmått för spelare

Totala pengar spenderade i kanadensiska dollar för alla spelaktiviteter under de senaste 3 månaderna före varje forskningsintervju.

Försämrad kontroll över spelskala (ICOG)

Resultatmått för spelare

ICOG används för att mäta två aspekter av kontroll relaterade till JHA-processerna, nämligen nivån av kontroll över viljan att börja spela (t.ex. när jag bestämmer mig för att inte spela, ser jag hålla fast vid det beslutet) samt nivån på kontroll när spelet har startat (t.ex. när jag visste att jag hade lite tid att spela, skulle jag begränsa mig till den schemalagda tiden). Detta frågeformulär har totalt 10 poster och använder en 5-punkts Likert-skala som sträcker sig från "Aldrig = 1" till "Alltid = 5", med 4 inverterade poster.

Totalpoängen varierar mellan 10 och 50. En hög kontroll representerar en poäng mellan 10 och 16, en måttlig kontroll mellan 17 och 23 och en poäng på 24 och mer ger en låg kontroll i spelaren.

Inventering av felaktiga föreställningar relaterade till hasardspel ("Inventaire Des Croyances liées Aux Jeux" - ICROLJ)-Gambler

Resultatmått för spelare

Det här frågeformuläret mäter människors tro på spel. ICROLJ har 29 objekt och använder en 4-punkts Likert-skala som sträcker sig från "Inte helt med" = 0 till "Instämmer helt"=4. För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 116. Högre poängen är, mer indikerar det närvaron av felaktiga övertygelser.

Negativa spelkonsekvenser-Gambler

Resultatmått för spelare

Kort frågeformulär med 10 artiklar, som bedömer i vilken utsträckning respondenten anser att hans spelvanor under de senaste 6 månaderna har skadat olika aspekter av hans liv (ekonomiska, levnadsvillkor, äktenskap, fysisk hälsa, yrkesliv, socialt, juridiskt och familjeliv). En 5-punktsskala av Likert-typ används "Inte alls = 0" till "Extremt = 4". För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 40. Högre poängen är, mer tyder det på att respondenten upplever negativa effekter på grund av sina spelvanor.

Negativa spelkonsekvenser-Partner

Resultatmått för partners

Kort frågeformulär med 10 punkter, som bedömer i vilken utsträckning respondenten anser att hans partners spelvanor har skadat olika aspekter av hans liv under de senaste 6 månaderna (ekonomiska, levnadsvillkor, äktenskap, fysisk hälsa, yrkesliv, socialt, juridiskt och familjeliv) . En 5-punktsskala av Likert-typ används "Inte alls = 0" till "Extremt = 4". För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 40. Högre poäng är, mer tyder det på att respondenten upplever negativa effekter på grund av sin partners spelvanor.

Inventering av felaktiga föreställningar relaterade till hasardspel ("Inventaire Des Croyances liées Aux Jeux" - ICROLJ)-Partner

Resultatmått för partners

Det här frågeformuläret mäter människors tro på spel. ICROLJ har 29 objekt och använder en 4-punkts Likert-skala som sträcker sig från "Inte helt med" = 0 till "Instämmer helt"=4.

För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 116. Högre poängen är, desto mer indikerar det närvaron av felaktiga övertygelser.

Conjugal Support Questionnaire (CSQ)-Partner

Resultatmått för partners

Detta frågeformulär mäter kvaliteten på det stöd som de två medlemmarna i paret har fått och uppfattat. Den består av totalt 8 frågor, med en 5-gradig Likert-skala (1 = aldrig; 5 = alltid).

Totalpoängen visar stöd mottaget och stöd gav, högre är resultatet, mer indikerar det att medlemmen i paret gav stöd och får det (poäng min = 0 och poäng max=40).

Psychological Distress Index (IDPESQ-14)-Partner

Resultatmått för partners

Detta instrument används för att mäta psykisk ångest, inklusive symtom på depression och ångest. Vi använde versionen av frågeformuläret med 14 objekt. En Likert-skala som sträcker sig från "aldrig = 1" till "mycket ofta = 3" används och respondenten måste svara enligt sitt tillstånd under de senaste sju dagarna. För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 42. En poäng på 26 och högre indikerar en hög nivå av psykisk ångest.

Centrum för epidemiologiska studier Depression Scale (CES-D)-Partner

Resultatmått för partners

Detta instrument används för att mäta depressiva symtom hos en individ. Den mäter dessa symtom enligt definitionen i American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) för depressiva episoder. Det här frågeformuläret har 20 artiklar och det bedömer hur personens psykiska välbefinnande under den senaste veckan. En 4-gradig Likert-skala används som sträcker sig från "0 = Aldrig, mycket sällan (mindre än en dag)" till betyget "3 = Ofta, hela tiden (5 till 7 dagar)" Poängen kan därför variera från 0 till 60, ju högre det är desto högre är risken för depression. För en man indikerar ett tröskelvärde på 17 en risk för depression och för en kvinna är samma tröskel 23.

Psychological Distress Index (IDPESQ-14)-Gambler

Resultatmått för spelare

Detta instrument används för att mäta psykisk ångest, inklusive symtom på depression och ångest. Vi använde versionen av frågeformuläret med 14 objekt. En Likert-skala som sträcker sig från "aldrig = 1" till "mycket ofta = 3" används och respondenten måste svara enligt sitt tillstånd under de senaste sju dagarna. För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 42. En poäng på 26 och högre indikerar en hög nivå av psykisk ångest.

Centrum för epidemiologiska studier Depression Scale (CES-D)-Gambler

Resultatmått för spelare

Detta instrument används för att mäta depressiva symtom hos en individ. Den mäter dessa symtom enligt definitionen i American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) för depressiva episoder. Det här frågeformuläret har 20 artiklar och det bedömer hur personens psykiska välbefinnande under den senaste veckan. En 4-gradig Likert-skala används som sträcker sig från "0 = Aldrig, mycket sällan (mindre än en dag)" till betyget "3 = Ofta, hela tiden (5 till 7 dagar)" Poängen kan därför variera från 0 till 60, ju högre det är desto högre är risken för depression. För en man indikerar ett tröskelvärde på 17 en risk för depression och för en kvinna är samma tröskel 23.

Conjugal Support Questionnaire(CSQ)-Gambler

Resultatmått för spelare

Detta frågeformulär gör det möjligt att mäta kvaliteten på det stöd som de två medlemmarna i paret upplever och upplevt. Den består av totalt 8 frågor, med en 5-gradig Likert-skala (1 = aldrig; 5 = alltid).

Totalpoängen visar stöd mottaget och stöd gav, högre är resultatet, mer indikerar det att medlemmen i paret gav stöd och får det (poäng min = 0 och poäng max=40).

Civilståndsinventering (MSI)-Partner

Resultatmått för partners

MSI används för att mäta äktenskaplig stabilitet hos ett par. Den består av en serie av 14 föremål (med omvända föremål) i ett "sant" eller "falskt" format, vilket syftar till att bedöma risken för separation i detta par (t.ex. har jag väldigt ofta idéer om skilsmässa, tills en gång i veckan eller mer ). Äktenskaplig nöd mäts i termer av konkreta åtgärder som vidtagits av medlemmar i paret för att avsluta deras äktenskap. Totalpoängen är mellan 0 och 14. Ju högre poäng, desto högre risk för separation och äktenskapsproblem. En tröskel på 8 anses vara en allvarlig indikator på separation.

Civilståndsinventering (MSI)-Gambler

Resultatmått för spelare

MSI används för att mäta äktenskaplig stabilitet hos ett par.

Den består av en serie av 14 föremål (med omvända föremål) i ett "sant" eller "falskt" format, vilket syftar till att bedöma risken för separation i detta par (t.ex. har jag väldigt ofta idéer om skilsmässa, tills en gång i veckan eller mer ). Äktenskaplig nöd mäts i termer av konkreta åtgärder som vidtagits av medlemmar i paret för att avsluta deras äktenskap. Totalpoängen är mellan 0 och 14. Ju högre poäng, desto högre risk för separation och äktenskapsproblem. En tröskel på 8 anses vara en allvarlig indikator på separation.

Dyadic Adjustment Scale (DAS-4)-Partner

Resultatmått för partners

Dyadic Adjustment Scale är ett ultrakort mått på äktenskapstillfredsställelse inom paret.

Den korta versionen består av endast 4 poster (betraktad skilsmässa, uppskattning av kvaliteten på relationen, anförtro till partner, grad av lycka): varav tre är på en 6-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0 (hela tiden) till 5 (aldrig), medan det sista objektet är på en 7-gradig skala som sträcker sig från 0 (extremt glad) till 6 (perfekt).

Teoretiskt möjliga maximala poäng på 21 och minst 0. Poäng lägre än 11 ​​indikerar relationsproblem, poäng mellan 12 och 14 motsvarande medeltillfredsställelse och poäng övre 15 som indikerar god äktenskapstillfredsställelse.

Dyadic Adjustment Scale (DAS-4)-Gambler

Resultatmått för spelare

Dyadic Adjustment Scale är ett ultrakort mått på äktenskapstillfredsställelse inom paret.

Den korta versionen består av endast 4 poster (betraktad skilsmässa, uppskattning av kvaliteten på relationen, anförtro till partner, grad av lycka): varav tre är på en 6-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0 (hela tiden) till 5 (aldrig), medan det sista objektet är på en 7-gradig skala som sträcker sig från 0 (extremt glad) till 6 (perfekt).

Teoretiskt möjliga maximala poäng på 21 och minst 0. Poäng lägre än 11 ​​indikerar relationsproblem, poäng mellan 12 och 14 motsvarande medeltillfredsställelse och poäng övre 15 som indikerar god äktenskapstillfredsställelse.

Conflict Tactics Scale-2_Psykologiskt våld utfärdat av partnern

Resultatmått för spelare

Det psykiska våldet som utsätts för är en underskala av CTS-2-enkäten som syftar till att bedöma manifestationerna av psykiskt våld som begåtts mot spelaren under de senaste 3 månaderna. Den består av 14 objekt som är betygsatta på en 7-gradig Likert-skala (aldrig hänt = 0, 1 gång = 1, 2 gånger = 2, 3 till 5 gånger = 3, 6 till 10 gånger = 4, 11 till 20 = 5, mer än 20 gånger = 6). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 84. Ju högre den är, desto mer tyder det på att respondenten har drabbats av våldsepisoder.

Interpersonell kommunikationsförmåga Inventering-själv _Partner

Resultatmått för partners

Listan över färdigheter består av 17 objekt som uttrycks i uttalanden som representerar observerbara verbala beteenden. Deltagarna ombads att rapportera frekvensuppskattningar av sin egen användning av sådana verbala beteenden med hjälp av en 4-punkts likert-skala (0 = nästan aldrig, 4 = nästan alltid). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 68. Ju högre poängen är, desto mer indikerar det närvaron av goda kommunikationsförmåga.

Äktenskaplig Problem Solving Scale (MPSS)-Gambler

Resultatmått för spelare

Detta instrument har 9 poster, med hjälp av en 7-punkts Likert-skala. Den används för att bättre förstå förhandlings- och konfliktlösningsförmågan som parmedlemmarna har använt i sitt äktenskapliga förhållande under de senaste tre månaderna.

Poängen varierar mellan 9 och 63. En hög poäng indikerar en högre grad av upplevd problemlösningsförmåga inom det äktenskapliga förhållandet.

Coping Skills _Socialt stöd Sub-scale_Gambler

Resultatmått för spelare

Det här frågeformuläret används för att identifiera de copingstrategier som använts för att hantera spelvanorna de senaste tre månaderna. Underskalan består av 6 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 18. Högre poängen är, mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Standardenheter av alkoholhaltiga drycker per vecka _Gambler

Resultatmått för spelare

Antal standardenheter för alkohol (Kanada, 1 enhet = 13,6 g alkohol) per vecka under de senaste tre månaderna.

Frekvens av cannabisanvändning per vecka_Gambler

Resultatmått för spelare

Frekvens av cannabisanvändning per vecka under de senaste tre månaderna med en 5-gradig Likert-skala (aldrig = 0, 3 gånger i veckan eller mer = 4). Högre poängen är, mer tyder det på en hög frekvens av cannabisanvändning.

Conflict Tactics Scale-2 _ Fysiskt våld utfärdat av partnern

Resultatmått för spelare

Det fysiska våldet som utsätts för är en underskala av CTS-2-enkäten som syftar till att bedöma manifestationerna av fysiskt våld som begåtts mot spelaren under de senaste 3 månaderna. Den består av 18 objekt som är betygsatta på en 7-gradig Likert-skala (aldrig hänt = 0, 1 gång = 1, 2 gånger = 2, 3 till 5 gånger = 3, 6 till 10 gånger = 4, 11 till 20 = 5, mer än 20 gånger = 6). Totalpoängen motsvarar det genomsnitt som erhållits på de 18 objekten, ju högre det är, desto mer tyder det på att respondenten har drabbats av våldsepisoder.

Conflict Tactics Scale-2_ Fysik Våld utfärdat av spelaren

Resultatmått för partnern

Det fysiska våldet som utsätts för är en underskala av CTS-2-enkäten som syftar till att bedöma manifestationerna av fysiskt våld som begåtts mot partnern under de senaste 3 månaderna. Den består av 18 objekt som är betygsatta på en 7-gradig Likert-skala (aldrig hänt = 0, 1 gång = 1, 2 gånger = 2, 3 till 5 gånger = 3, 6 till 10 gånger = 4, 11 till 20 = 5, mer än 20 gånger = 6). Totalpoängen motsvarar det genomsnitt som erhållits på de 18 objekten, ju högre det är, desto mer tyder det på att respondenten har drabbats av våldsepisoder.

Conflict Tactics Scale-2 _ Psykologiskt våld utfärdat av spelaren

Resultatmått för partners

Det psykiska våldet som utsätts för är en underskala av CTS-2-enkäten som syftar till att bedöma manifestationerna av psykiskt våld som begåtts mot partnern under de senaste 3 månaderna. Den består av 14 objekt som är betygsatta på en 7-gradig Likert-skala (aldrig hänt = 0, 1 gång = 1, 2 gånger = 2, 3 till 5 gånger = 3, 6 till 10 gånger = 4, 11 till 20 = 5, mer än 20 gånger = 6). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 84. Ju högre den är, desto mer tyder det på att respondenten har drabbats av våldsepisoder.

Coping Skills _Positiv omvärdering/problemlösning Sub-scale_Gambler

Resultatmått för spelare

Det här frågeformuläret används för att identifiera de copingstrategier som använts för att hantera spelvanorna de senaste tre månaderna. Underskalan består av 9 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 27. Högre poäng är, desto mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Coping Skills _Avståndstagande / Uttag Sub-scale_Gambler

Resultatmått för spelare

Det här frågeformuläret används för att identifiera de copingstrategier som använts för att hantera spelvanorna de senaste tre månaderna. Underskalan består av 6 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 18. Högre poängen är, mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Äktenskapliga problemlösningsskala (MPSS)-Partner

Resultatmått för partners Detta instrument har 9 poster, med hjälp av en 7-punkts Likert-skala. Den används för att bättre förstå de förhandlings- och konfliktlösningsförmåga som parmedlemmarna har använt i sitt äktenskapliga förhållande under de senaste tre månaderna. Poängen varierar mellan 9 och 63. En hög poäng indikerar en högre grad av upplevd problemlösningsförmåga inom det äktenskapliga förhållandet.

Interpersonell kommunikationsförmåga Inventering-själv _Gambler

Resultatmått för spelare

Listan över färdigheter består av 17 objekt som uttrycks i uttalanden som representerar observerbara verbala beteenden. Deltagarna ombads att rapportera frekvensuppskattningar av sin egen användning av sådana verbala beteenden med hjälp av en 4-punkts likert-skala (0 = nästan aldrig, 4 = nästan alltid). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 68. Ju högre poängen är, desto mer indikerar det närvaron av goda kommunikationsförmåga.

Coping Skills _Socialt stöd Sub-scale_Partner

Resultatmått för partners

Det här frågeformuläret används för att identifiera copingstrategier för att klara av stressiga situationer orsakade av makens spelvanor under de senaste tre månaderna. Underskalan består av 6 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 18. Högre poängen är, mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Coping Skills _Distansering / Uttag Sub-scale_Partner

Resultatmått för partners

Det här frågeformuläret används för att identifiera copingstrategier för att klara av stressiga situationer orsakade av makens spelvanor under de senaste tre månaderna. Underskalan består av 6 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 18. Högre poängen är, mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Coping Skills_Positive Reevaluation/Problem Solving Sub-scale_Partner

Resultatmått för partners

Det här frågeformuläret används för att identifiera copingstrategier för att klara av stressiga situationer orsakade av makens spelvanor under de senaste tre månaderna. Underskalan består av 9 poster markerade från 0 till 3 (0 = används inte; 3 = används mycket). För att beräkna ett totalpoäng, summeras alla objekts poäng. Den totala poängen varierar från 0 till 27. Högre poängen är, mer indikerar det respondentens tendens att anamma de beteenden som beskrivs av subskalan när han befinner sig i en stressig situation.

Standardenheter av alkoholhaltiga drycker per vecka _Partner

Resultatmått för Partners

Antal standardenheter för alkohol (Kanada, 1 enhet = 13,6 g alkohol) per vecka under de senaste tre månaderna.

Frekvens av cannabisanvändning per vecka_Partner

Resultatmått för Partners

Frekvens av cannabisanvändning per vecka under de senaste tre månaderna med en 5-gradig Likert-skala (aldrig = 0, 3 gånger i veckan eller mer = 4). Högre poängen är, mer tyder det på en hög frekvens av cannabisanvändning.