Är den uppmätta diametern av synnervens hölje genom cerebral skanning hos patienter med tidig fas meningeal blödning, på grund av ett brustet aneurysm, en prognostisk 6-månaders dödlighetsfaktor? (GAINE)

Sub Arachnoid Hemorrhage (SAH) är ett folkhälsoproblem på grund av dess höga incidens (7/100 000 invånare), dess dödlighet (25 %) och dess sjuklighet (50 %).

Prognostiska verktyg är oumbärliga för att vägleda och optimera vården av dessa patienter.

Vissa diagnostiska faktorer har identifierats (t. ålder, samsjukligheter, ACSOS, GCS, ICP, förekomst av komplikationer) samt vissa klassificeringsscheman som används för att bedöma sjukdomens allvar (Hunt and Hess, World Federation of NeuroSurgery).

Ett verktyg som är enkelt, tillförlitligt, reproducerbart, inte kostsamt, icke-invasivt och enkelt att utföra (inklusive avlägsna metoder och utan att ändra planerad patientvård) skulle vara idealiskt.

Mätningen av Optic Nerve Sheath Diameter (ONSD,) korrelerad med MRT och ultraljud i tidigare studier, med intrakraniellt tryck (ICP: en fundamental prognostisk faktor för SAH) kan vara ett av dessa verktyg.

Denna mätning, som tidigare visats med hjälp av ultraljud, kunde utföras vid tidpunkten för patientens första cerebrala skanning.

I praktiken genomgår varje patient vid intagningen en cerebral datortomografi mycket oftare än en ultraljud (snabbare, billigare, mindre teknisk utbildning krävs).

Två preliminära studier verkar tyda på att denna mätning av ONSD på CTc är en prediktiv faktor för morbi-morbiditet hos patienter med allvarliga traumatiska skallfrakturer. Mätningen är tillförlitlig, reproducerbar, icke-invasiv och icke kostsam, med god sensitivitet och specificitet.

Att bevisa att det också är tillämpligt på SAH kan vara särskilt användbart.