Datorstyrd fixering av fördröjningsskruv kontra konventionell fixering av lagskruv vid främre underkäksfrakturer

Två grupper av patienter med främre underkäksfrakturer indikerade för öppen reduktion och intern fixering. Den första gruppen kommer att utsättas för datorstyrd lagskruvfixering. Den andra gruppen kommer att utsättas för traditionell lagskruvfixering.

Kvalificerade patienter kommer att randomiseras i lika stora proportioner mellan studiegruppen (datorstyrd fixering av lagskruv) och kontrollgrupp (konventionell fixering med lagskruv).

A- Datorstyrd fixeringsgrupp för eftersläpande skruvar:

• Preoperativ datortomografi kommer att göras för patienten.
• Datortomografidata kommer att importeras till datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara.
• Med hjälp av datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara reduceras fraktursegmenten praktiskt taget och patientspecifik kirurgisk guide designas och skickas till tredimensionell skrivare innan operation.
• Intraoperativt: Alla fall kommer att genomgå kirurgi under narkos.
• Exponering av de frakturerade segmenten kommer att göras med ett vestibulärt snitt.
• Inter-maxillär fixering kommer att göras
• De frakturerade segmenten kommer att reduceras i normal anatomisk position styrd av ocklusion.
• Frakturfragment fixeras med hjälp av fördröjningsskruvar med patientspecifik kirurgisk guide.
• Stängning av det kirurgiska snittet.
• Postoperativ första veckan Datortomografi kommer att göras för patienten.
• Datortomografidata kommer att importeras till datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara.
• Med hjälp av datorstödd kirurgisk simuleringsmjukvara kommer den postoperativa datortomografin att läggas över den före operativa planerade simuleringen.

B- Konventionella titanplattor:

• Preoperativ datortomografi kommer att göras för patienten.
• Datortomografidata kommer att importeras till datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara.
• Genom att använda datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara reduceras fraktursegmenten praktiskt taget.
• Intraoperativt: Alla fall kommer att genomgå kirurgi under narkos.
• Exponering av de frakturerade segmenten kommer att göras med ett vestibulärt snitt.
• Inter-maxillär fixering kommer att göras.
• De frakturerade segmenten kommer att reduceras i normal anatomisk position styrd av ocklusion.
• Frakturfragmenten fixeras med hjälp av lagskruvar.
• Stängning av det kirurgiska snittet.
• Postoperativ första veckan Datortomografi kommer att göras för patienten.
• Datortomografidata kommer att importeras till datorstödd kirurgisk simuleringsprogramvara.
• Med hjälp av datorstödd kirurgisk simuleringsmjukvara kommer den postoperativa datortomografin att läggas över den före operativa planerade simuleringen.

Uppföljning för båda grupperna:

Klinisk utvärdering kommer att utföras första veckan efter operationen, därefter kommer patienterna att återkallas varje vecka under en månad. Det sista uppföljningsbesöket kommer att ske 3 månader efter operationen.