Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sociala medier-baserat föräldraprogram för kvinnor med postpartum depressiva symtom: inverkan på barns utveckling

17 juli 2025 uppdaterad av: Children's Hospital of Philadelphia

Sociala medier-baserat föräldraprogram för kvinnor med postpartum depressiva symtom

Det långsiktiga målet är att utveckla effektiva föräldrastrategier för att underlätta optimal barnutveckling för mödrar som lider av PPD-symtom. Det övergripande målet för denna ansökan är att studera om detta program kombinerat med onlinebehandling av depression leder till mer lyhörd föräldraskap (mål) och signalerar förbättrad barnspråk, socioemotionell och kognitiv utveckling (resultat) jämfört med enbart depressionsbehandling. Resultat från denna applikation kan användas för att informera en framtida studie för att testa effektiviteten och implementeringen av detta sociala media-baserade föräldraprogram.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Postpartumdepression (PPD) symtom är vanliga bland kvinnor efter ett barns födelse och kan negativt påverka en mammas förmåga att ta hand om sitt barn. Som ett resultat kan spädbarn till mödrar med PPD-symtom uppleva mindre lyhörd föräldraskap, vilket gör att de löper större risk för förseningar i utvecklingen. Evidensbaserade föräldraskapsprogram har utvecklats för att vägleda mödrar med att ta hand om sina spädbarn men kanske inte tar itu med depressionens inverkan på föräldraskapet, är intensiva och dyra att administrera med begränsad förmåga att skala upp eller är inte tillgängliga i ett format som underlättar deltagande. av kvinnor med depressiva symtom. För att ta itu med dessa barriärer utvecklade utredarna ett teoretiskt styrt socialt mediabaserat föräldraskapsprogram om lyhört föräldraskap och barns utveckling.

För att avgöra om det sociala media-baserade föräldraprogrammet kan förbättra lyhörd föräldraskap och signalera större barnutveckling bland kvinnor med PPD-symtom, kommer utredarna att genomföra en prospektiv individuellt randomiserad gruppbehandlingsstudie. 113 kvalificerade kvinnor som screenar positiva för PPD vid sina spädbarns brunnsbarnsbesök och deras barn kommer att godkännas, registreras och randomiseras som moder-barn-dyader 1:1 för att få a) det sociala media-baserade föräldraprogrammet plus onlinebehandling av depression eller b) enbart depressionsbehandling online. Utredarna valde en randomiserad design, eftersom den är mest effektiv för att skydda mot bias och kommer att säkerställa att patienter i båda armarna är lika i observerade och oobserverade egenskaper. Behandlingsuppdrag kommer att göras vid tidpunkten för anmälan efter informerat samtycke.

Beskrivande statistik för demografiska och fattigdomsegenskaper och PPD-symtom mätt vid baslinjen kommer att undersökas över de två behandlingsgrupperna för att bedöma framgången med randomiseringen. Utredarna kommer att bedöma lyhörd föräldraskap vid baslinjen och 3 månader efter registreringen. Sekundära effektmått som inkluderar förändringarna i EPDS-, PSOC- och PSI-SF-poäng mätt mellan baslinjen och 3-månadersuppföljningen mellan grupperna kommer att undersökas för att avgöra om effekterna av föräldraprogrammet överensstämmer med preliminära studieresultat. De sekundära barnutvecklingsresultaten kommer att inkludera skillnader i Bayley-3 kognitiva, språkliga och motoriska subskalepoäng vid det 12 månader långa uppföljningsbesöket. Interventionsarmen kommer också att utvärderas med Therapeutic Factors Inventory-8 (TFI-8) för att mäta sammanhållning och acceptansundersökningen som mäter genomförbarheten av föräldraprogrammet 3 månader efter inskrivningen. Dessutom kommer alla deltagare efter tre månader att administreras MoodGym Acceptability Survey för att bedöma genomförbarheten av onlinebehandlingsprogrammet för depression.

Resultaten av denna ansökan skulle förväntas bidra med viktig ny kunskap och informera om ett framtida försök om föräldrastrategier för att bättre hjälpa mödrar med PPD-symtom och förbättra barnets utvecklingsresultat.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

95

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19146
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Kvinnor som:

  • Är >18 år
  • Screen positiv för förlossningsdepression (poäng>9) på EPDS vid en deltagande pediatrisk praktik
  • Har ett spädbarn <8 månader gammalt
  • Tala och läsa engelska
  • Ha tillgång till en smart telefon eller surfplatta med internetuppkoppling

Barn som:

-Är < 8 månader gamla

Exklusions kriterier:

Kvinnor som:

  • Rapportera suicidalitet (d.v.s. självmordstankar och/eller självmordsbeteende) på EPDS (fråga #10) vid registreringen.
  • Rapportera svåra depressiva symtom (EPDS>20) vid inskrivningen.
  • Har en underbyggd anmälan om barnmisshandel

Barn som:

  • Föddes för tidigt (uppskattad graviditetsålder <35 veckor)
  • Har diagnostiserats med medfödda missbildningar eller genetiska syndrom som riskerar att utveckla utvecklingsförseningar
  • Får redan för närvarande tidiga insatser för utvecklingsförseningar vid baslinjen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ensam MoodGym
MoodGym-programmet är ett evidensbaserat online kognitivt beteendebehandlingsprogram som har visat sig vara effektivt för att minska depressionssymtom i en metaanalys av 11 studier (g=0,36, 95% CI 0,17-0,56). Moodgym innehåller fem moduler med interaktiva övningar, arbetsböcker, frågesporter om ångest och depression och nedladdningsbara ljudfiler för avslappning som kan genomföras online utan terapeutinteraktion.
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att skrivas in i MoodGym, ett evidensbaserat onlinekognitiv beteendeterapiprogram (KBT) för depression. Genom programmet MoodGym kommer deltagarna att ha tillgång till interaktiva övningar, arbetsböcker, frågesporter om ångest och depression och nedladdningsbara ljudfiler för avslappning. Utredarna kommer att komplettera Moodgym med en facilitatorkontakt via sms eller e-post för att checka in och uppmuntra slutförande av intervention. MoodGym kommer att ge information om antalet genomförda sessioner av deltagarna (engagemang och dosering).
Experimentell: Föräldraprogram + MoodGym
Det sociala mediabaserade föräldraprogrammet består av 8 sessioner i veckan med hjälp av en Facebook-plattform med följande ämnen: psykoedukation av depression och beteendeaktivering, spädbarnstemperament, lek, matning, säkerhet, sömn, interaktioner mellan föräldrar och barn och delad bokläsning. Deltagare i den experimentella grenen kommer också att registreras i onlinebehandlingsprogrammet för depression, MoodGym.
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att skrivas in i MoodGym, ett evidensbaserat onlinekognitiv beteendeterapiprogram (KBT) för depression. Genom programmet MoodGym kommer deltagarna att ha tillgång till interaktiva övningar, arbetsböcker, frågesporter om ångest och depression och nedladdningsbara ljudfiler för avslappning. Utredarna kommer att komplettera Moodgym med en facilitatorkontakt via sms eller e-post för att checka in och uppmuntra slutförande av intervention. MoodGym kommer att ge information om antalet genomförda sessioner av deltagarna (engagemang och dosering).
Deltagare i interventionsgruppen kommer att registreras i Facebooks hemliga användargrupper, administrerade av en utbildad handledare, för att tillåta deltagarna att se och kommentera upplagt material. Innehåll och användaridentitet är begränsat till inbjudna deltagare för att upprätthålla integriteten. Utredarna kommer att organisera utbildningsmaterial i videovinjetter, berättade PowerPoint-presentationer och skriftligt material. Handledaren granskar och kommenterar inlägg dagligen och ger feedback till deltagarna. Facebook-analyser för de hemliga grupperna är tillgängliga för gruppadministratörer och ger information om alla besökta sessioner och antalet besökta sessioner och kommentarer som postats. Deltagare som randomiserats till interventionen kommer också att ha möjlighet att delta i en preliminär virtuell session via en säker videoplattform (t. BlueJeans) och kommer att få engagemangstextmeddelanden varje vecka. Kvinnor i interventionsgruppen kommer att registreras i onlinebehandlingsprogrammet för depression, MoodGym.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i förälder-barn-interaktioner
Tidsram: Baslinje och 3 månader
Parent Child Early Relational Assessment (PCERA) kommer att användas för att bedöma interaktioner mellan föräldrar och barn. PCERA är en validerad bedömning av videoband med 65 artiklar utformad för att mäta kvaliteten på påverkan och beteende i interaktioner mellan föräldrar och spädbarn. PCERA använder betyg som är baserade på observationer av 5-minuters videofilmade interaktioner med förälder-spädbarnsdyader som är engagerade i fri lek. PCERA innehåller 8 underskalor varav 3 föräldraskapsunderskalor kommer att vara i fokus: 1) Föräldrarnas positiva affektiva engagemang och verbalisering, 2) Föräldrarnas negativa påverkan och beteende, och 3) Föräldrarnas påträngning, okänslighet och inkonsekvens. Varje enskild delskala poängsätts mellan 0-5, med högre poäng som indikerar mer lyhörd föräldraskap. En underskala poäng på 1-2 indikerar ett område av oro, en poäng på 3 indikerar viss oro och en poäng på 4-5 i
Baslinje och 3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i svårighetsgraden av depressiva symtom
Tidsram: Månatlig (baslinje till 12 månader)
Svårighetsgraden av depressiva symtom kommer att mätas med hjälp av Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). EPDS är ett validerat 10-objekt självrapporterande mått på depressiva symtom med starka bevis för tillförlitlighet, validitet och användbarhet i varierande populationer. Det har använts flitigt i forskning om mental hälsa och ger gränsvärden för att fastställa svårighetsgraden av depressiva symtom. Den innehåller en fråga om självmordstankar och -önskningar (#10) som kommer att användas för att övervaka suicidalitet. Den totala poängen (intervall: 0-30) kommer att användas med poäng på 10 eller högre som representerar mindre eller måttlig depression och poäng på 20 eller högre som representerar svår depression. Dessa resultat kommer att bedöma förändringar i EPDS från baslinjen till 3 månader.
Månatlig (baslinje till 12 månader)
Förändringar i föräldrakompetens
Tidsram: Baslinje och 3 månader
Föräldrakompetens kommer att mätas med hjälp av PSOC (Penenting Sense of Competence Scale). PSOC är ett validerat 17-objekt självrapporteringsmått på föräldraskapets självkänsla och kompetens och består av två faktorer: tillfredsställelse och effekt. Svarskategorierna är på en 6-gradig likert-skala från håller helt med till håller helt med. Totalpoängen (intervall: 17-102), som inkluderar summan av de två faktorerna, kommer att användas. En högre poäng indikerar en högre föräldrakänsla av kompetens. Det finns inga genomsnittliga poäng eller "cut-offs" för detta verktyg. Dessa resultat kommer att bedöma förändringar i PSOC från baslinjen till 3 månader.
Baslinje och 3 månader
Förändringar i föräldrastress
Tidsram: Baslinje och 3 månader
Föräldrastress kommer att mätas med hjälp av Parenting Stress Index-Short Form (PSI-SF). PSI-SF är en validerad skala med 36 punkter som mäter föräldrastress. PSI-SF är ett direkt derivat av fullängdstestet (PSI) och det har visat sig ha utmärkt inre konsistens och vara positivt förknippat med moderns psykiska lidande. Poäng på PSI-SF korrelerar väl med fullängds PSI. Det ger en total stresspoäng från tre skalor: Förälders nöd, Dysfunktionell interaktion mellan föräldrar och barn och svårt barn. Den totala poängen (intervall: 36-180) kommer att användas, med högre poäng som indikerar högre nivåer av stress. Dessa resultat kommer att bedöma förändringar i PSI-SF från baslinjen till 3 månader.
Baslinje och 3 månader
Tidigare användning av psykisk vård
Tidsram: Månatlig (baslinje till 12 månader)
Tidigare användning av mentalvårdstjänster kommer att mätas med hjälp av National Comorbidity Survey (NCS), som tillhandahåller data om mentalvårdsbehandling i USA. Utredarna kommer att inkludera en fråga från NCS om tidigare användning av mentalvårdstjänster under den senaste månaden: "Fick du under den senaste månaden behandling för problem med dina känslor eller nerver, eller ditt bruk av alkohol eller droger?" Vi kommer att anse att användningen av mentalvård har skett under den senaste månaden om en mamma svarar "Ja" på denna fråga. Resultaten indikerar antalet deltagare från varje grupp som fått mentalvård/behandling vid varje tidpunkt. Dessutom, om en mamma svarar "Ja" på den initiala NCS-posten, kommer en uppföljningsfråga att ställas för att avgöra vilka specifika typer av tjänster som var åtkomst: "Om ja, vilken typ av behandling fick du?"
Månatlig (baslinje till 12 månader)
Socialt stöd
Tidsram: Baslinje
Socialt stöd kommer att mätas med hjälp av Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS). MSPSS är en skala med 12 punkter som bedömer upplevt socialt stöd från familj, vänner och en betydande annan. Svarskategorierna ligger på en 7-gradig likert-skala från 1=instämmer mycket inte med till 7=instämmer mycket. Totalpoängen kommer att användas (intervall: 12-84).
Baslinje
Terapigruppsammanhållning
Tidsram: 3 månader
Terapigrupps sammanhållning kommer att mätas med hjälp av TFI-8. TFI-8 är en validerad 8-punktsskala som används för att mäta kohesion och är kontinuerlig processövervakning för terapigrupper. Poäng på TFI-8 korrelerar väl med hela TFI. Totalpoängen (intervall: 8-56) kommer att användas, med högre poäng som indikerar större sammanhållning inom gruppen. TFI-8 kommer endast att administreras vid det tre månader långa besöket hos interventionsgruppen.
3 månader
Acceptans av föräldraprogrammet
Tidsram: 3 månader
Acceptansen av föräldraprogrammet kommer att mätas med hjälp av Acceptability Survey. Acceptabilitetsundersökningen är en 10-punktsskala med ytterligare 3 öppna frågor. Totalpoängen (intervall: 9-45) kommer att användas och de öppna frågorna kommer att analyseras kvalitativt för att hjälpa till att informera om acceptanspoängen. Högre poäng på acceptansundersökningen indikerar större tillfredsställelse och genomförbarhet med föräldraprogrammet. Acceptansundersökningen kommer endast att administreras vid det tre månader långa besöket på interventionen.
3 månader
Acceptans av onlinebehandlingsprogrammet för depression
Tidsram: 3 månader
Acceptansen av onlinebehandlingsprogrammet för depression, MoodGym, kommer att mätas med hjälp av MoodGym Acceptability Survey. Undersökningen innehåller två kvalitativa öppna frågor och en ytterligare fråga som frågar: "Det är ___________ jag kommer att använda MoodGym jämfört med att gå till en vårdgivare för depressionsbehandling." Svaret är en 5-gradig likert-skala från "Mycket mer sannolikt" till "Mycket mindre troligt". De öppna frågorna kommer att analyseras kvalitativt för att hjälpa till att informera om acceptanspoängen. MoodGym Acceptability-undersökningen kommer att administreras vid det 3-månadersbesöket till alla deltagare.
3 månader
Barn utveckling
Tidsram: 12 månader
Barns utveckling kommer att mätas med Bayley Scales of Infant and Toddler Development-3rd Edition (BSID-III). BSID-III är en validerad skala för barns utveckling från 1 till 42 månaders ålder. BSID-III har utmärkt tillförlitlighet och korrelerar väl med andra utvecklingsmått, inklusive Wechsler Preschool och Primary Scale of Intelligence (r=0,83). BSID-III har tre subskalor som kommer att användas (kognitiv, motorisk och språk).
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rhonda Boyd, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Huvudutredare: James Guevara, MD,MPH, Children's Hospital of Philadelphia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

14 april 2025

Avslutad studie (Faktisk)

14 april 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 maj 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 maj 2022

Första postat (Faktisk)

1 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

En komplett, rensad och avidentifierad datauppsättning kommer att göras tillgänglig för andra utredare efter att alla analyser har utförts och inom tolv månader efter slutet av det sista året av finansieringen för att möjliggöra publicering av alla studiemål. För att få denna datamängd måste andra utredare kontakta studiens huvudutredare (PI) som kommer att tillhandahålla ett datadelningsavtal. Datadelningsavtalet tillåter att en avidentifierad datamängd delas när ett protokoll för institutionell granskningsnämnd (IRB) har godkänts vid utredarnas heminstitution och utredarna har undertecknat ett löfte om att inte försöka identifiera enskilda försökspersoner. Datauppsättningen kommer att göras tillgänglig på ett Compact Disc Read-Only Memory (CD-ROM) eller via en säker File Transfer Protocol (FTP) webbplats.

Tidsram för IPD-delning

12 månader efter utgången av det sista finansieringsåret.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera