Radiofrekvensablation av bilateralt inferior turbinat följt av subkutan immunterapiförsök (RABIT)

Allergisk rinit (AR) är en global hälsofråga som negativt påverkar livskvaliteten (QoL) för drabbade individer och utövar en enorm börda för folkhälsan. Allergen immunterapi (AIT) har visat sig vara effektiv vid behandling av inte bara symtomen utan även de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. Dessutom har AIT en förebyggande roll mot nya sensibiliseringar och utveckling av astma hos AR-patienter. Därför rekommenderas AIT som en integrerad del av en allergihanteringsstrategi vid behandling av AR. Under ett sekels utveckling har AIT levererats via olika vägar. Bland dem har subkutan immunterapi (SCIT) för närvarande använts i stor utsträckning i klinisk praxis.

Husdammskvalster (HDM) har rapporterats vara det vanligaste sensibiliserande allergenet i Kina. Nasal obstruktion är det vanligaste besväret vid HDM-sensibiliserad AR och uppmanar patienter att söka medicinsk hjälp. Det har bevisats att HDM-SCIT visade gynnsam effekt vid behandling av ihållande AR. Dock rekommenderar HDM-SCIT 3 års subkutan injektion och kräver god följsamhet för att garantera effekten. Senare insättande av lindring av nasal obstruktion kan minska vidhäftningen av HDM-SCIT.

Radiofrekvensablation av bilateral inferior turbinate kan lindra nasal obstruktion inom en kort tid efter operationen. Det antas att hos HDM-AR-patienter med svår näsobstruktion kommer bilateral inferior turbinatoperation följt av HDM-SCIT att erhålla snabbt insättande god nasal ventilation och förbättra AIT-vidhäftningen.

Det övergripande syftet med den föreslagna randomiserade kontrollerade studien är att testa om radiofrekvensablation av bilateralt inferior turbinat följt av subkutan immunterapi kommer att förbättra näsobstruktionen hos patienter med husdammskvalstersensibiliserad allergisk rinit (HDM-AR) jämfört med subkutan immunterapi (SCIT) endast under den 4-månaders uppbyggnadsfasen samt den 36-månaders fulla fasen av SCIT.