Fraktal vs Isokron Cueing hos Idrottare Efter ACL-rekonstruktion (SyncGait)

Denna studie kommer att testa en laboratoriebaserad intervention med gångtester med sensorimotorisk synkronisering, ett vanligt tillvägagångssätt inom gångrehabilitering som syftar till att återställa eller akut modifiera gångvariabilitet. Interventionen, kallad SyncGait, består av löpbandsgång synkroniserad med visuella signaler. Efter en korsningsdesign kommer varje deltagare att genomföra två sessioner, en med fraktal signalgivning (FRC) och en med isokron signalgivning (ISO), med ordningen randomiserad. Varje signalgiven försöksperiod kommer att vara 12 minuter lång och kommer att föregås och följas av icke-signalgivna gångtester. De visuella signalerna kommer att presenteras som en rörlig stapel på en skärm placerad framför löpbandet. För FRC-tillståndet kommer signalerna att individualiseras för varje deltagares stegtidsvariabilitet, genererade genom en fraktal algoritm och validerade med hjälp av detrended fluctuation analysis. För ISO-tillståndet kommer signalerna att matcha varje deltagares genomsnittliga stegtid utan variabilitet. Deltagarna kommer att instrueras att synkronisera hälslagen på den rekonstruerade lemmen med toppen av den rörliga stapeln. Löpbandet (Bertec Inc., USA) kommer att registrera gångdata med 1000 Hz. Varje session kommer att genomföras individuellt, övervakad av minst två utbildade teammedlemmar. En urvalsstorlek på 36 deltagare bestämdes för att säkerställa tillräcklig styrka (90%) för att upptäcka en måttlig effektstorlek (ηp² = 0,25) på en 5% signifikansnivå, med hänsyn till en förväntad 20% bortfallsgrad. För att uppmuntra deltagande och kvarhållning kommer deltagarna att få en personlig utvärderingsrapport och en gratis isokinetisk bedömning inom 12 månader. Datainsamling kommer att inkludera både gång- och kortikospinala utfall. Gångvariabilitet kommer att analyseras från löpbandskraftdata, med fokus på stegintervall och synkroniseringsprestanda. Kortikospinala utfall kommer att bedömas med transkraniell magnetstimulering (TMS) med en BiStim2-stimulator (Magstim®, UK). Elektromyografi (Delsys Trigno, AD Instruments, NZ) kommer att registreras från quadriceps och hamstrings, medan knästyrka kommer att bedömas med en isokinetisk dynamometer (Humac Norm, USA). Standardiserad elektrodplacering och kontraktionsprotokoll kommer att säkerställa reproducerbarhet. Under testning kommer enkla och parade puls-TMS-protokoll att appliceras vid 10% av maximal frivillig kontraktion. Tio stimuli per tillstånd kommer att samlas in, vilket ger tillförlitliga uppskattningar av excitabilitet och inhibering. Visuell återkoppling kommer att hjälpa deltagarna att upprätthålla den erforderliga kontraktionsnivån under hela bedömningarna. Statistisk analys kommer att börja med normalitetstestning (Shapiro-Wilk). Linjära mixed models (Tid × Signalvillkor) kommer att användas för primära och sekundära utfall. Post-hoc-jämförelser kommer att använda Bonferroni-korrigeringar. Synkroniseringsnoggrannhet kommer att jämföras med parade t-tester. Statistisk signifikans kommer att sättas till p < 0,05, och analyser kommer att utföras med Jamovi-programvara. Detta protokoll är utformat för att rigoröst testa om fraktal signalgivning kan återställa hälsosamma gångvariabilitetsmönster och förbättra kortikospinal excitabilitet hos idrottare med ACL-rekonstruktion, jämfört med konventionell isokron signalgivning.