精神压力、自主神经功能和心脏病

背景：

冠状动脉疾病 (CAD) 患者的精神压力与病态心血管事件之间的密切关联可能源于压力引起的心肌缺血，这是由于血管阻力和动脉压的过度增加所致。 事实上，这可以部分解释压力反射心脏迷走神经控制与 CAD 患者心血管结果的预后关系。 对心理压力的血流动力学反应受到动脉压力反射的缓冲；因此，对精神压力的过度升压反应可能是由于 CAD 患者的压力反射调节受损所致。

设计叙述：

该研究包括三个组成部分。 第一个组成部分描述了 CAD 患者血管硬度和压力反射调节之间的关系，还将健康对照受试者与 CAD 患者进行了对比。 第二个组成部分检查 CAD 患者和健康对照受试者在实验室心理压力期间自主神经和压力反射控制的变化，这些变化与压力反射功能的药理学推导估计的个体差异有关。 第三部分检验了以下假设：由于血管硬度增加和/或自主神经控制减弱，CAD 患者的压力反射调节受损与对心理压力的血流动力学反应加剧有关。 团注血管活性药物输注结合 Finapres 逐次动脉压和颈动脉 B 型超声检查用于评估压力反射敏感性和动脉僵硬度。 在心算任务和语音任务期间，通过动脉压和心脏变时性之间的功率谱衍生关系评估对心理压力的压力反射调整。 评估了压力反射功能指标与 CAD 患者对心理压力的血流动力学反应的相关程度。