PCI 后 75 或 150 mg 氯吡格雷维持剂量 (ISAR-CHOICE-2)

在接受冠状动脉支架治疗的患者中，氯吡格雷治疗通常以 300 至 600 mg 的负荷剂量开始。 在 CREDO 试验中显示，如果在手术前 6 小时给予 300 mg 负荷剂量，则经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后缺血事件减少。 当给予 600 毫克的高负荷时，在 2 小时内达到与 75 毫克/天的长期治疗所达到的抗血小板作用相似。 600 mg 负荷剂量已被证明在预防冠状动脉支架植入后血栓事件方面是安全有效的。 最近，研究表明，在稳定型心绞痛患者中，在 PCI 前至少两小时给予 600 mg 负荷剂量的 GP IIb/IIIa 拮抗剂联合治疗不会进一步降低血栓事件的发生率。 与许多不同负荷剂量的研究相反，没有进行比较不同氯吡格雷维持剂量的试验。 最近，研究表明，在已经接受长期氯吡格雷治疗（75 毫克/天）的患者中，给予 600 毫克负荷剂量可进一步显着增加对二磷酸腺苷 (ADP-) 诱导的血小板聚集的抑制作用。 因此，长期接受氯吡格雷治疗的患者增加氯吡格雷维持剂量也可能导致更明显的血小板聚集抑制。