腹膜透析液腹膜转运特性变化的预测因素

腹膜纤维化（PF）是长期连续非卧床腹膜透析（CAPD）后最严重的并发症之一。 人腹膜成纤维细胞（HPFB）和细胞外基质（ECM）沉积是导致PF最可能的原因。 ECM 主要由 HPFB 和人腹膜间皮细胞 (HPMC) 合成。 在PF过程中，HPMC数量减少，低分子渗透性降低，最终超滤失败。 这种现象将导致技术失败。

透析液中的高葡萄糖含量和腹膜炎被认为是 PF 发展的主要刺激因素。 在每一次腹膜炎发作中，HPMC的数量都会减少。 另一方面，白细胞或 HPMC 本身分泌的炎性细胞因子将加强 ECM 的产生。 高糖透析液会诱发上述过程，并有更多的慢性刺激，PF后技术失败在所难免。

腹膜纤维化可通过腹膜活检确诊，但这对大多数患者来说并不方便。 此外，只有在腹膜功能大幅丧失后才会注意到病理变化。 腹膜平衡试验（PET）通常用作腹膜功能的指标。 然而，在慢性过程中，PET变化也很缓慢，不能作为治疗结果的参数。 本研究将寻找预测PET变化的因素，它们可以作为评价指标，甚至是预防或治疗PF的标志。

在此项目中，将在国立台湾大学医院 (NTUH) 的每位 PD 患者的年度 PET 期间收集腹膜透析 (PD) 透析液。 将要测量的一些细胞因子包括血管内皮生长因子、乙酰透明质酸、转化生长因子-β、前胶原和癌抗原 125。 明年的 PET 期间将进行相同的测试和测量。 将分析影响PET结果的因素，例如细胞因子、葡萄糖暴露、腹膜炎发生率、PD持续时间、性别、年龄。 研究人员将尝试寻找一种方便的急性反应标记物来预防或治疗 PF 以监测临床上的 PET 变化。