试验探索术后辅助氟尿嘧啶、表柔比星加环磷酰胺 (FEC) 和多西紫杉醇化疗在高危原发性可手术乳腺癌患者中致密化和优化序列的可行性
一项随机 II 期试验,探索高风险原发性可手术乳腺癌患者术后辅助氟尿嘧啶、表柔比星加环磷酰胺 (FEC) 和多西紫杉醇化疗的致密化和最佳顺序的可行性
研究概览
详细说明
手臂 A:
三个周期的常规 FEC 和三个周期的多西紫杉醇方案将按以下剂量给予:
氟尿嘧啶 500 mg/m² 静脉注射 推注或输注,表柔比星 100 mg/m²,静脉注射 30 分钟 静脉注射和环磷酰胺 500 mg/m² 推注或输注后静脉注射多西紫杉醇 100 mg/m2 输液。 所有药物将在每个 21 天周期的第 1 天静脉内给药,无需生长因子支持。
Pegfilgrastim 仅允许用于二级预防:发热性中性粒细胞减少症或延长的 IV 级中性粒细胞减少症。 如果出现发热性中性粒细胞减少症或持续性 IV 级中性粒细胞减少症,则给予培非格司亭或非格司亭进行治疗,并应在随后每个化疗周期的第 2 天继续给予培非格司亭。
总治疗时间为 18 周。
B臂:
三个周期的常规多西紫杉醇和三个周期的 FEC 方案将按以下剂量给予:
多西紫杉醇 100 mg/m2 静脉注射 输注后静脉注射氟尿嘧啶 500 mg/m² 推注或输注,表柔比星 100 mg/m²,静脉注射 30 分钟 静脉注射和环磷酰胺 500 mg/m² 推注或输注。 所有药物将在每个 21 天周期的第 1 天静脉内给药,无需生长因子支持。
Pegfilgrastim 仅允许用于二级预防:发热性中性粒细胞减少症或延长的 IV 级中性粒细胞减少症。 如果出现发热性中性粒细胞减少症或持续性 IV 级中性粒细胞减少症,则给予培非格司亭或非格司亭进行治疗,并应在随后每个化疗周期的第 2 天继续给予培非格司亭。
总治疗时间为 18 周。
C 臂:
四个周期的剂量密集型 FEC 之后是四个周期的剂量密集型多西紫杉醇方案将按以下剂量给予:
氟尿嘧啶 375 mg/m² 静脉注射 推注或输注,表柔比星 75 mg/m²,静脉注射 30 分钟。 静脉注射和环磷酰胺 375 mg/m² 推注或输注后给予多西他赛 75 mg/m2。 FEC 方案将在每个 10-11 天周期的第 1 天静脉内给药,多西紫杉醇将在每个 14 天周期的第 1 天给药。
Pegfilgrastim (Neulasta) 固定剂量为 6 mg(0.6 mL 的 10 mg/mL 溶液)作为单次皮下注射,将在每个研究周期的第 2 天给予。
总治疗时间为 14 周。
D 臂:
四个周期的剂量密集型多西紫杉醇随后是四个周期的剂量密集型 FEC 方案将按以下剂量给予:
多西紫杉醇 75 mg/m² 随后静脉注射氟尿嘧啶 375 mg/m²。 推注或输注,表柔比星 75 mg/m²,静脉注射 30 分钟。 静脉注射和环磷酰胺 375 mg/m² 推注或输注。 多西紫杉醇将在每个 14 天周期的第 1 天给予,FEC 方案将在每个 10-11 天周期的第 1 天静脉内给药。
Pegfilgrastim (Neulasta) 固定剂量为 6 mg(0.6 mL 的 10 mg/mL 溶液)作为单次皮下注射,将在每个研究周期的第 2 天给予。
总治疗时间为 14 周。
研究类型
注册
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Leuven、比利时、B-3000
- UZ Gasthuisberg Leuven
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实需要辅助化疗的早期乳腺癌(根据 St-Gallen 标准淋巴结阳性或其他高风险特征)
- 组织学上无浸润性癌和导管原位癌的切除边缘。
- 根据中心的政策进行放疗,并始终在辅助化疗完成后进行
- ECOG 量表上的表现状态 0 到 1(附录 A)
- ER 和 PgR 的测定是强制性的(需要免疫组化方法;ER 和/或 PgR 阳性定义为 > 1% 的阳性细胞)。 Her2neu 的测定也是强制性的,无论是通过免疫组织化学还是通过 FISH
- 年龄 > 18 岁且年龄 < 70 岁(基于该人群缺乏安全数据的年龄上限)。
- 正常心脏功能(通过 MUGA 扫描或超声心动图评估 LVEF 高于机构正常下限)。
- 足够的器官功能(定义为嗜中性粒细胞 > 1.5 x109/L,血小板 > 100 x 109/L,血红蛋白 > 10 g/dl,总胆红素 > 1 UNL,ASAT (SGOT) 和 ALAT (SGPT) > 1.5 UNL,碱性磷酸酶> 2.5 UNL,肌酐 > 1.5 mg/dl (150 µmol/L)
- 注册前 2 个月内完成分期检查。 所有患者都将进行双侧乳房 X 光检查、胸部 X 光检查(PA 和侧位)和/或 CT 扫描、腹部超声和/或 CT 扫描、骨扫描。 如果骨扫描阳性怀疑有转移,则必须进行骨 X 线检查(或脊柱热点上的骨 CT 扫描)以排除转移性疾病的可能性。 其他测试可根据临床指示进行。
- 所有有生育能力的女性在注册前 7 天内的妊娠试验(尿液或血清)呈阴性。 有生育能力的患者必须采取充分的非激素措施以避免在研究治疗(化疗、放疗和内分泌治疗)期间怀孕。 不允许怀孕或哺乳期患者。
- 不存在任何可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验注册前应与患者讨论这些情况
- 在患者登记/随机化之前,必须根据 ICH/GCP 和国家/地方法规提供书面知情同意书。
排除标准:
- 转移性疾病 (M1) 或不能手术的残留腋窝疾病
- 先前的乳腺癌全身抗癌治疗(化学疗法、激素疗法或免疫疗法)
- 先前接受过乳腺癌放射治疗。
- 根据 NCI 标准,严重程度 > 2 级的预先存在的运动或感觉神经毒性。
- 怀孕或哺乳期患者
- 其他严重疾病或医疗状况:
- 充血性心力衰竭或不稳定型心绞痛、研究开始后 1 年内的心肌梗死既往史、未控制的高血压或高危未控制的心律失常。
- 将禁止理解和给予知情同意的重大神经或精神疾病史。
- 活动性不受控制的感染
- 活动性消化性溃疡,不稳定的糖尿病。
- 除已治愈的基底细胞皮肤癌或宫颈原位癌外,其他肿瘤的过去或当前病史。
- 使用类固醇进行慢性治疗,除非在研究开始前 > 6 个月且剂量较低(< 20 mg 甲基泼尼松龙或等效药物)
- 与激素替代疗法同时治疗:该疗法应在研究开始前至少 15 天停止。
- 与其他实验药物同时治疗。 在进入研究前 30 天内参加过任何研究性未上市药物的另一项临床试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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评估以剂量密集方式(FEC 每 10-11 天一次,多西他赛每 14 天一次)与培非格司亭在高危原发性乳腺癌患者中给予基于 FEC 和多西他赛的序贯方案的可行性。
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次要结果测量
结果测量 |
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评估 FEC 和多西紫杉醇方案(包括(发热性)中性粒细胞减少症)的安全性和耐受性
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Hans Wildiers, MD, PhD、UZ Gasthuisberg Leuven
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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