城市哮喘儿童的压力、环境和遗传

背景：

研究设计以 ACCESS 研究为基础，ACCESS 研究是一项前瞻性妊娠队列研究，始于 2003 年，对象是从出生到 4 岁的队列。 本研究包括两个关于压力与遗传或环境变量相互作用的新目标，反映了对压力导致哮喘的多种机制的更全面的概念化。 此外，目前的研究建议跟踪队列直到三岁。

设计叙述：

该研究考察了社会心理压力源在系统生物学框架中的作用，该框架考虑了压力可导致哮喘的多种生物途径。 研究人员不仅将研究压力对儿童早期哮喘/喘息表型的独立影响，而且还将压力视为物理环境因素（过敏原、吸烟和与柴油相关的空气污染物）和哮喘风险的遗传易感性的调节剂. 他们将确定母亲压力（产前和产后）对儿童早期哮喘表型的独立影响。 他们进一步假设，在弱势人群中普遍存在的多重生活压力源会累积影响生命早期的免疫系统发育和气道炎症，从而使人群更容易受到其他环境因素和遗传风险因素的影响，这在一定程度上解释了观察到的与 SES 相关的哮喘差异和种族/民族。 他们将采取多层次的方法，测量个人层面的压力（消极的生活事件、感知压力、怀孕焦虑）和社区层面的压力资本和高犯罪/暴力率]。 他们还将评估压力对婴儿荷尔蒙应激反应和 T 辅助细胞分化的影响，如细胞因子概况和 IgE 表达（主题或促炎表型）所反映的那样。 额外的物理环境（室内过敏原、柴油相关的空气污染物、烟草烟雾）和遗传因素将被评估，因为它们对儿童早期哮喘/喘息的免疫反应和表现有影响。 这种跨学科方法是独一无二的，因为研究人员正在考虑物理暴露和宿主易感性发生的背景，分析它们的乘法联合效应并考虑多种生物途径，因此它与 NIH 路线图目标一致。