Stress, miljö och genetik hos stadsbarn med astma

BAKGRUND:

Studiens design bygger på ACCESS-studien, en prospektiv graviditetskohortstudie som påbörjades 2003 av en kohort från födseln till fyra års ålder. Den föreliggande studien inkluderar två nya mål avseende interaktionen mellan stress och genetiska eller miljömässiga variabler, vilket återspeglar en mer omfattande konceptualisering av de många mekanismer genom vilka stress kan bidra till astma. Dessutom föreslår den aktuella studien att följa kohorten till tre års ålder.

DESIGNBERÄTTELSE:

Studien undersöker rollen av psykosociala stressorer i ett systembiologiskt ramverk med hänsyn till flera biologiska vägar genom vilka stress kan bidra till astma. Utredarna kommer inte bara att studera den oberoende effekten av stress på fenotyper av astma/väsande andning i tidig barndom utan kommer också att överväga stress som en modifierare av fysiska miljöfaktorer (allergener, cigarettrökning och dieselrelaterade luftföroreningar) och genetisk predisposition på astmalisk. . De kommer att bestämma den oberoende effekten av maternell stress (både prenatal och postnatal) på tidig barndom astma fenotyper. De antar vidare att flerlivsstressorer som är vanliga i missgynnade populationer kumulativt kan påverka immunsystemets utveckling och luftvägsinflammation tidigt i livet, vilket gör populationerna mer mottagliga för andra miljöfaktorer och genetiska riskfaktorer, vilket delvis förklarar observerade astmaskillnader associerade med SES och ras/etnicitet. De kommer att ta ett tillvägagångssätt på flera nivåer, och mäter både stress på individnivå (negativa livshändelser, upplevd stress, graviditetsångest) och stress på samhällsnivå [nackdel i grannskapet (t.ex. procent av försökspersoner som lever i fattigdom, procent arbetslösa), minskad social kapital och höga kriminalitet/våld]. De kommer också att bedöma inverkan av stress på spädbarnets hormonella stressrespons och på T-hjälparcellsdifferentiering som återspeglas i cytokinprofiler och IgE-uttryck (en ämnes- eller proinflammatorisk fenotyp). Ytterligare fysiska miljöfaktorer (allergener inomhus, dieselrelaterade luftföroreningar, tobaksrök) och genetiska faktorer kommer att bedömas med tanke på deras inverkan på immunsvaret och uttrycket av astma/väsande andning i tidig barndom. Detta tvärvetenskapliga tillvägagångssätt är unikt eftersom forskare överväger det sammanhang i vilket fysisk exponering och värdmottaglighet förekommer, analyserar deras multiplikativa gemensamma effekter och överväger flera biologiska vägar, som sådan är den förenlig med NIH-färdplanens mål.