多囊卵巢综合征和睡眠呼吸暂停妇女的代谢研究

肥胖症和慢性失眠症在美国人中的流行率达到了创纪录的水平，并且不断有证据表明这两种情况之间存在因果关系。 与睡眠中断相关的代谢异常在患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的个体中尤为明显，OSA 是一种传统上与男性相关的疾病。 虽然 OSA 在男性中更为普遍，但女性对 OSA 的认识不足，部分原因是其临床和多导睡眠图特征与男性不同。 患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性特别容易患 OSA，与没有 PCOS 的肥胖女性相比，其发展风险至少高 5 倍。 这项研究将招募患有 PCOS 的肥胖女性，无论是否患有 OSA。 OSA 患者将随机接受 CPAP 或长效亮丙瑞林以在 12 周内抑制卵巢类固醇输出，在 6 周时重新评估，然后随机（双盲，安慰剂对照）接受微粉化雌激素 + 安慰剂或微粉化雌激素 6 周孕激素+安慰剂。 将评估雄激素、雌激素和孕激素对 OSA 和代谢功能的独立影响。 此外，将从受试者获得的脂肪活组织检查制备原代人脂肪细胞。 胰岛素敏感性将通过磷酸化特异性免疫印迹结合葡萄糖摄取和抗脂解测定来确定。 平行地，来自这些受试者的脂肪细胞将在代谢测定之前培养 1-5 天以确定从循环因子中去除是否会改善胰岛素信号传导，或者胰岛素抗性是否在体外持续存在。 最后，将有一个与杜克大学代谢组学实验室的接口（C. Newgard，实验室主任）和代谢组学评估将对血液和尿液样本进行。