自发性气胸抽吸后胸腔内注射米诺环素

原发性自发性气胸的估计复发率为首次发作后的 23-50%，最佳治疗方法仍然未知。 在最近发布的英国胸科学会 (BTS) 指南中，建议将简单抽吸作为所有需要干预的原发性气胸的一线治疗。 然而，该手术的 1 年复发率高达 25-30%，因此不适合作为标准治疗。

胸腔内滴注化学刺激物（化学胸膜固定术）是缩短漏气持续时间和降低手术和非手术患者自发性气胸复发率的有效方法。 许多化学刺激物（四环素、滑石粉和米诺环素）已被用于降低自发性气胸的复发率。 最常用的刺激物四环素现已停售。 滑石粉胸膜腔吹入对原发性自发性气胸安全有效。 但是，它应该与外科或内科胸腔镜一起使用。 米诺环素是四环素的衍生物，在诱导兔胸膜纤维化方面与四环素一样有效。 在之前的研究中，我们已经表明额外的米诺环素胸膜固定术是一种安全方便的手术，可以降低原发性自发性气胸胸腔镜治疗后的同侧复发率。 在本研究中，将在简单抽吸后首次发生原发性自发性气胸的患者中随机给予额外的米诺环素胸膜固定术。 主要目标是测试胸腔注射米诺环素是否可以降低复发率。 次要目标是评估简单抽吸后米诺环素胸膜固定术的安全性、短期结果和长期影响。 研究地点包括台大医院和远东纪念医院。 本研究将包括总共 300 名患者（每组 150 名患者）。