자발성 기흉 흡인 후 늑막내 미노사이클린

원발성 자발성 기흉의 추정 재발률은 첫 발병 후 23-50%이며 최적의 치료 방법은 아직 알려지지 않았습니다. 최근 발표된 영국흉부학회(BTS) 가이드라인에서는 개입이 필요한 모든 원발성 기흉에 대한 1차 치료로 단순흡인을 권장하고 있다. 그러나 이 시술은 1년 재발률이 25~30%로 높아 표준치료로는 부적합하다.

화학적 자극제의 흉막내 점적(화학적 흉막 유착)은 수술 및 비수술 환자에서 공기 누출 기간을 단축하고 재발성 자발성 기흉 비율을 줄이는 효과적인 방법입니다. 자발성 기흉의 재발률을 낮추기 위해 많은 화학적 자극제(테트라사이클린, 활석 및 미노사이클린)가 사용되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 자극제인 테트라사이클린은 더 이상 사용할 수 없습니다. 흉강의 활석 흡입은 원발성 자발성 기흉에 안전하고 효과적입니다. 그러나 외과적 또는 내과적 흉강경 검사와 함께 적용해야 합니다. 테트라사이클린의 유도체인 미노사이클린은 토끼에서 흉막 섬유증을 유발하는 데 테트라사이클린만큼 효과적입니다. 이전 연구에서 추가 미노사이클린 흉막유착술이 원발성 자발기흉의 흉강경 치료 후 동측 재발률을 감소시키는 안전하고 편리한 시술임을 보여주었다. 본 연구에서는 단순 흡인 후 원발성 자발성 기흉이 처음 발생한 환자에게 추가 미노사이클린 흉막유착술을 무작위로 시행할 예정이다. 주요 목표는 intrapleural minocycline이 재발률을 줄일 수 있는지 테스트하는 것입니다. 2차 목표는 단순 흡인 후 미노사이클린 흉막유착술의 안전성 프로파일, 단기 결과 및 장기 효과를 평가하는 것입니다. 연구 장소에는 National Taiwan University Hospital과 Far Eastern Memorial Hospital이 포함됩니다. 총 300명의 환자(각 팔에 150명의 환자)가 이 연구에 포함될 것입니다.