甲状腺叶切除术后有或没有左旋甲状腺素治疗

人们普遍认为，对于接受手术治疗的良性结节性甲状腺疾病患者，手术切除包括对疾病仅限于一个叶的患者进行肺叶切除术。 在这种情况下，通过术前触​​诊、颈部超声检查和术中触诊排除对侧疾病。 另一方面，双侧结节性甲状腺疾病的首选手术方式是全甲状腺切除术。 这种治疗策略可最大限度地降低疾病复发的风险，并在需要对复发性结节性甲状腺疾病进行再次手术时降低并发症的风险。 据报道，专家外科医生对良性结节性甲状腺肿进行单侧甲状腺切除术的复发率在 10% 到 26% 之间。 许多研究评估了结节性甲状腺肿复发的潜在危险因素，包括：发病年龄小、女性、甲状腺肿阳性家族史、症状持续时间长、甲状腺疾病的突变性、左侧甲状腺组织体积大。 然而，大多数评估复发性结节病发病率的研究都是回顾性的，很难确定复发是否代表先前正常的甲状腺残余物中的新结节形成或初始手术遗留的残留病灶的进展。

众所周知，大多数甲状腺叶切除术后患者甲状腺功能正常 (60%-90%)，不需要甲状腺激素替代治疗。 然而，甲状腺功能正常的偏侧甲状腺切除患者术后给予甲状腺激素是否可以预防结节性甲状腺疾病的复发是一个重要的问题？ 本随机研究的目的是比较单侧多结节性甲状腺肿 (MNG) 接受与未接受预防性左旋甲状腺素 (LT4) 治疗后五年内单侧甲状腺叶切除术后患者对侧甲状腺叶复发性结节性甲状腺肿的患病率跟进。