复苏后窒息婴儿的 Apgar 评分

首先，阿普加评分有助于评估新生儿的产后适应情况，并用作复苏干预的指标。 然而，过去已经表明，该分数有其局限性，并且可能受到多种因素的影响，例如检查者的可变性、药物、父母年龄、儿童的神经功能障碍以及早产。 然而，以往的研究证明，由于定义不统一，传统的阿普加评分对婴儿病情的评估受到影响。

对此，一种解释可能是，一方面，分数的不准确性是基于缺少早产儿分数评估指南。 极度早产儿的肌肉张力和反应在生理上都比足月新生儿更不成熟。 总之，健康早产儿的阿普加评分通常低于足月儿。 然而，这与其说是产后抑郁症的表现，不如说是她们不成熟的表现。

评分不准确的另一个原因可能是 Apgar 评分应用于复苏新生儿时的可比性和有效性有限。 到目前为止，如何评估复苏下新生儿的状况还没有达成共识，因为构成评分的个体特征会受到复苏本身的影响。 例如，充足的通风会改善心率和肤色。 到目前为止，还没有关于在评估分数时应如何考虑这一事实的规定。 在没有干预的情况下分别描述婴儿的状况并中断应用的干预将与 Apgar 的意图形成对比，即“可以在不干扰婴儿护理的情况下轻松确定”的评分。 独立于所应用的干预措施的条件描述提供了一种可行的选择。 通过使用这种方法，复苏不会被中断，并且分数不会表达婴儿的努力，而是描述其状况，独立于达到该状况所需的要求。

为了验证指定版本的 Apgar 评分预测早产儿新生儿死亡率和长期结果的准确性，最近进行了多中心 TEST-Apgar 研究。

美国儿科学会 (AAP) 也意识到有关复苏新生儿描述的问题。 作为一种解决方案，建议使用扩展的 Apgar 评分报告表，该表格考虑了并发复苏干预 (AAP-Score)。 这样可以更容易地估计和记录婴​​儿的状况。 虽然 AAP-Score 在 4 年前就已提出，但预测可靠性的数据尚不可用。 在 TEST-Apgar 研究中也分析了有关早产儿新生儿死亡率的这一方面。 结果表明，未来应将指定的Apgar-Score与AAP-Score结合使用来评价早产儿的病情。 它对早产儿新生儿死亡率的预测价值非常好。 详细结果将很快公布。

本研究分析了特定 Apgar 评分和 AAP 评分在接受复苏的妊娠 >37 周的窒息婴儿中的有效性。 由于 Apgar 评分提供了产后适应子宫外生活的指标，反映了复苏干预的效率，也可作为特定类型治疗的纳入标准（例如 低温疗法），有必要规范 Apgar 评分的使用并提高其预后价值。