非那雄胺治疗慢性中枢性浆液性脉络膜视网膜病变
评估非那雄胺治疗慢性中枢性浆液性脉络膜视网膜病变的 II 期随机安慰剂对照研究
背景:
- 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC) 是一种导致液体在视网膜下聚集的疾病。 它影响位于视网膜中央的黄斑,是清晰视力所必需的。 在许多情况下,CSC 会自行消退,不需要治疗。 但是,在某些情况下,它不会消失或在治疗后复发。 这被称为慢性 CSC。
- 慢性 CSC 可能由称为雄激素的激素引起。 非那雄胺是一种可以改变某些雄激素作用的药物。 研究人员希望将非那雄胺与安慰剂进行比较,看看它是否是一种安全有效的治疗慢性 CSC 的方法。
目标:
- 看看非那雄胺是否是一种安全有效的治疗慢性 CSC 的方法。
合格:
- 年满 18 岁且一只或双眼患有慢性 CSC 的个人。
设计:
- 参与者将接受体格检查和病史筛查。 将进行全面的眼科检查。 还将收集血液和尿液样本。
- 一些参与者可能接受光动力疗法 (PDT),这是 CSC 的标准治疗方法。 PDT 有助于减少眼睛中的液体量。 在开始非那雄胺研究之前,参与者需要在 PDT 后等待 3 个月。
- 参与者将被分成两组。 一组将服用非那雄胺 5 毫克(制成胶囊);另一组将服用安慰剂胶囊。 所有参与者将服用胶囊 3 个月。
- 在服用分配的胶囊(非那雄胺或安慰剂)3 个月后,所有参与者将有机会再服用至少 4 年零 9 个月的非那雄胺。 这一阶段的研究是可选的。
- 参与者将定期进行研究访问。 每次访问时,他们都会进行身体检查和眼科检查。 他们还将提供血液和尿液样本。
- 在前 3 个月内,参与者将进行 2 次研究访问。 3 个月后,如果参与者继续协议的可选(或根据需要)阶段,访问将在第 6 个月、第 12 个月和此后每 12 个月进行一次。 但是,可能需要额外的访问。
研究概览
详细说明
客观的:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC) 是一种脉络膜视网膜疾病,其特征是视网膜下有浆液积聚。 尽管急性 CSC 往往会自行消退且后遗症极少,但慢性 CSC 往往会持续存在并导致不可逆转的视力丧失。 CSC的发病机制是复杂的。 然而,系统性雄激素已被牵连。 非那雄胺是一种抗雄激素药物,广泛用于治疗各种疾病。 之前在 NEI 进行的一项研究表明,接受 5 毫克非那雄胺治疗的参与者的视网膜下液量有所减少。 本研究的目的是进一步研究口服非那雄胺治疗慢性 CSC 的疗效。
研究人群:
38 名患有慢性 CSC 的参与者符合条件。 最多可以再招募四名参与者,以说明在第 3 个月之前退出研究的参与者。
设计:
在这个 II 期、单中心、安慰剂对照、双盲、随机试验中,研究产品将被用于两个不同的组。 一半的参与者将在最初的三个月内随机接受 5 毫克口服非那雄胺。 另一半参与者将在前三个月随机分配到安慰剂组。 在三个月的治疗结束时,所有参与者可能会被随访至少四年零九个月。 在此随访期间,如果视网膜下积液再次出现,所有参与者都将能够接受非那雄胺治疗(PRN)。 PRN 阶段将持续到最后一位参与者完成五年的随访。 其他标准护理治疗,如光动力疗法,也将在三个月的主要结果后被允许。
结果措施:
监管备案的主要结果是与研究眼的基线相比,三个月时最佳矫正视力 (BCVA) 提高 ≥ 15 个字母的参与者的比例。 公布研究结果的主要结果是与研究眼的基线相比,三个月时视网膜下液体积减少≥50% 的参与者比例。 次要疗效结果包括 BCVA 的变化、通过光学相干断层扫描 (OCT) 测量的最大视网膜体积的变化、OCT 上视网膜中央厚度的变化、荧光素血管造影 (FA) 中观察到的渗漏变化、现有斑块大小的变化(s) 吲哚菁绿 (ICG) 血管造影术、眼底自发荧光 (FAF) 成像中自发荧光模式的变化、微视野计评估的平均黄斑敏感性变化、睾酮和二氢睾酮 (DHT) 血清水平的变化,以及变化研究期间皮质醇的尿液水平。 安全结果包括研究产品不良反应的数量和严重程度以及退出的数量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据以下所有标准的定义,参与者必须至少有一只眼睛患有慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)。 这只眼睛将被称为研究眼。
- 通过光学相干断层扫描 (OCT) 确定的视网膜下积液的存在,以及
- 视网膜下积液必须已经存在至少三个月或在慢性 CSC/弥漫性视网膜色素上皮病的情况下复发,和/或
- 存在特征性荧光素血管造影或 CSC 自发荧光特征,例如一处或多处针点渗漏和/或弥漫性视网膜色素上皮病变,荧光素或自发荧光下行病变。
- 参与者必须在研究眼中有稳定的注视。
- 参与者必须在研究眼的中央凹或旁中央凹区域有足够清晰的媒体以获得高质量的照片。
- 参与者的研究眼视力必须在 20/25 和 20/400 之间。
排除标准:
- 参与者在研究眼中有脉络膜新生血管 (CNV) 的证据。
- 在研究的前三个月,预计参与者需要对研究眼进行眼科手术。
- 参与者在入组前三个月内在研究眼中接受过光动力疗法 (PDT) 或局部激光治疗,或者预计在研究的前三个月需要在研究眼中进行 PDT 或局部激光治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:非那雄胺 5 毫克
随机分配到非那雄胺 5 毫克组的参与者被指示每天服用一粒胶囊,持续三个月。
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非那雄胺有白色圆形 5 毫克片剂。
在掩蔽期间,将片剂重新配制成含有非活性成分的胶囊。
重新配制的非那雄胺胶囊与安慰剂胶囊没有区别。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
随机分配到安慰剂组的参与者将被指示每天服用一粒胶囊,持续三个月。
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不含活性成分的胶囊模仿非那雄胺
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与基线相比,3 个月时最佳矫正视力 (BCVA) ≥ 15 个字母的参与者比例。
大体时间:第 3 个月
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这是监管备案的主要结果衡量标准。
使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量视力。
视力是根据 ETDRS 视力表上读取的字母来测量的,读取的字母等同于 Snellen 测量值。
例如,如果参与者阅读了 84 到 88 个字母,则等效的 Snellen 测量值为 20/20。
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第 3 个月
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与基线相比,第 3 个月视网膜下液体积减少≥ 50% 的参与者比例
大体时间:第 3 个月
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这是发表研究结果的主要结果指标。
视网膜下液体积将通过使用 Cirrus™ HD-OCT 软件的“编辑分割”功能手动移动光学相干断层扫描 (OCT) 图像的分割线来确定。
将编辑分割线以勾勒出视网膜下液袋的内外边界。
这将针对每个 OCT 图像的所有单独 B 扫描手动完成,之后软件算法自动计算视网膜下液体积。
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第 3 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与研究产品相关的不良反应的参与者人数
大体时间:研究持续时间,长达 1.5 年
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结果测量仅指归类为与研究产品相关的事件。
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研究持续时间,长达 1.5 年
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退出研究的参与者人数
大体时间:研究持续时间,长达 1.5 年
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研究持续时间,长达 1.5 年
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与基线相比,第 3 个月研究眼的最佳矫正视力 (BCVA) 的变化
大体时间:第 3 个月
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使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量视力。 视力是根据 ETDRS 视力表上读取的字母来测量的,读取的字母等同于 Snellen 测量值。 例如,如果参与者阅读了 84 到 88 个字母,则等效的 Snellen 测量值为 20/20。 正变化值表示结果有所改善。 负变化值表示结果恶化。 |
第 3 个月
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与基线相比,安全访问时研究眼的最佳矫正视力 (BCVA) 的变化
大体时间:最终研究访问
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使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量视力。 视力是根据 ETDRS 视力表上读取的字母来测量的,读取的字母等同于 Snellen 测量值。 例如,如果参与者阅读了 84 到 88 个字母,则等效的 Snellen 测量值为 20/20。 正变化值表示结果有所改善。 负变化值表示结果恶化。 |
最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月研究眼中视网膜下液体积的百分比变化
大体时间:第 3 个月
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视网膜下液体积将通过使用 Cirrus™ HD-OCT 软件的“编辑分割”功能手动移动光学相干断层扫描 (OCT) 图像的分割线来确定。
将编辑分割线以勾勒出视网膜下液袋的内外边界。
这将针对每个 OCT 图像的所有单独 B 扫描手动完成,之后软件算法自动计算视网膜下液体积。
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第 3 个月
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与基线相比,第 3 个月研究眼中平均黄斑敏感性的变化
大体时间:第 3 个月
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显微视野计用于评估黄斑敏感性。
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第 3 个月
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与基线相比,安全访问时研究眼的平均黄斑敏感性变化
大体时间:最终研究访问
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显微视野计用于评估黄斑敏感性。
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月研究眼中中央视网膜厚度的变化
大体时间:第 3 个月
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通过光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 评估中央视网膜厚度。
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第 3 个月
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与基线相比,安全访问时研究眼中央视网膜厚度的变化
大体时间:最终研究访问
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通过光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 评估中央视网膜厚度。
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月血清双氢睾酮 (DHT) 浓度的变化
大体时间:第 3 个月
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平均变化以每毫升血清中 DHT 的皮克数报告。
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第 3 个月
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与基线相比,安全访视时血清二氢睾酮 (DHT) 浓度的变化
大体时间:最终研究访问
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平均变化以每毫升血清中 DHT 的皮克数报告。
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月血清睾酮浓度的变化
大体时间:第 3 个月
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平均变化以每十升血清中睾酮的纳克数报告。
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第 3 个月
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与基线相比,安全访问时血清睾酮浓度的变化
大体时间:最终研究访问
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平均变化以每十升血清中睾酮的纳克数报告。
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月尿皮质醇水平的变化
大体时间:第 3 个月
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平均变化以微克 (μg) 为单位报告。
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第 3 个月
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与基线相比,安全访问时尿皮质醇水平的变化
大体时间:最终研究访问
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平均变化以微克 (μg) 为单位报告。
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月自发荧光模式无变化的参与者人数
大体时间:第 3 个月
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在眼底自发荧光 (FAF) 成像上观察到的自发荧光模式
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第 3 个月
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与基线相比,在安全访问中自发荧光模式没有变化的参与者人数
大体时间:最终研究访问
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在眼底自发荧光 (FAF) 成像上观察到的自发荧光模式
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月在吲哚菁绿 (ICG) 血管造影术中现有斑块大小没有变化的参与者人数
大体时间:第 3 个月
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第 3 个月
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与基线相比,在安全访问时通过吲哚菁绿 (ICG) 血管造影显示现有斑块大小没有变化的参与者人数
大体时间:最终研究访问
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最终研究访问
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与基线相比,第 3 个月液体渗漏无变化的参与者人数
大体时间:第 3 个月
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荧光素血管造影 (FA) 观察到的渗漏变化
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第 3 个月
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与基线相比,安全访问时液体泄漏无变化的参与者人数
大体时间:最终研究访问
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荧光素血管造影 (FA) 观察到的渗漏变化
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最终研究访问
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gomolin JE. Choroidal neovascularization and central serous chorioretinopathy. Can J Ophthalmol. 1989 Feb;24(1):20-3.
- Tewari HK, Gadia R, Kumar D, Venkatesh P, Garg SP. Sympathetic-parasympathetic activity and reactivity in central serous chorioretinopathy: a case-control study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Aug;47(8):3474-8. doi: 10.1167/iovs.05-1246.
- Spahn C, Wiek J, Burger T, Hansen L. Psychosomatic aspects in patients with central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol. 2003 Jun;87(6):704-8. doi: 10.1136/bjo.87.6.704.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 120119
- 12-EI-0119
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