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血管静脉吻合接头的临床评价

2023年12月15日 更新者:Phraxis, Inc.

用于血液透析动静脉移植微创连接的血管静脉吻合连接器的临床评价

InterGraft™ 静脉吻合连接器提供了一种微创、无缝线的方法,用于将动静脉移植物连接到上肢的静脉。 InterGraft™ 静脉吻合连接器有助于创建与静脉的动静脉移植物连接,以支持终末期肾病患者的血液透析。 InterGraft™ 静脉吻合连接器与动脉吻合的常规缝合一起使用,以促进创建动静脉移植物,以支持终末期肾病患者的血液透析。

研究概览

详细说明

InterGraft™ 静脉吻合连接器 (VIG) 是为标准血液透析移植物的微创静脉吻合而开发的。 本研究将评估 VIG 用于市售 6 毫米直径 ePTFE 血液透析移植物吻合术的安全性和性能。 使用 VIG 进行吻合可能会减少静脉血管损伤,改善局部血管壁剪切应力并促进层流,从而改善通畅率。 可用的 InterGraft™ 动脉吻合连接器 (AIG) 也将在研究期间用于一组具有适当资格的受试者,以收集更多数据。

虽然认识到自体瘘管是推荐的血液透析通路,但 AV 移植物仍然是一种常用的通路类型。 这项研究的重点是瘘管失败、不能有瘘管或更适合由医生确定的 AV 移植物的受试者。 将评估移植物植入手术结果、主要不良事件的数量和类型以及整个六 (6) 个月随访期间的通畅率。 将 6 个月的通畅率与预先指定的通畅性能目标进行比较,该目标是从先前的手术 AV 移植文献和公布的性能标准中得出的。

该研究将按照研究计划、研究设备豁免 (IDE) 法规、良好临床实践指南 (GCP) 和其他适用的监管要求进行。

这是一项关键的多中心、前瞻性、非随机适应性设计研究。 计划的研究招募是 104 名可评估的受试者,他们需要 AV 移植物放置进行血液透析并且符合入组标准。 受试者将接受 VIG 装置,并进行标准缝合动脉吻合术或接受 AIG 装置进行动脉吻合术(VIG-AIG 亚组)。 在计划的中期分析之后,这个数字可能会扩大到多达 185 个可评估受试者以进行初步研究评估。

该研究将允许最多招募 227 名受试者,包括为 12 名失访受试者和最多 30 名纳入病例提供的条款。 入组受试者将不包括在主要分析中,但将单独进行分析。

该研究将包括多达 15 个参与的临床中心。 研究现场调查员将是精通 AV 通路移植物放置和介入技术的医生。 研究数据将收集到每个受试者完成 6 个月终点的时间点。

VIG-AIG 子组 所有研究对象都将接受 VIG 设备。 接受 VIG 装置的先前登记受试者的子组也将接受用于动脉吻合术的 AIG 装置,而不是缝合动脉吻合术。 该组称为“VIG-AIG 子组”。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

158

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alabama
      • Dothan、Alabama、美国、36305
        • Triad of Alabama/Flowers Hospital
    • Georgia
      • Cartersville、Georgia、美国、30120
        • Cartersville Medical Center, LLC
      • Macon、Georgia、美国、31201
        • Medical Center of Central Georgia - Navicent Health
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、美国、48202
        • Henry Ford Health System- Dept of Surgery
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63103
        • Saint Louis University
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、美国、28207
        • Surgical Specialists of Charlotte
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence、South Carolina、美国、29506
        • McLeod Physician Associates II
      • Orangeburg、South Carolina、美国、29118-1498
        • Regional Medical Center of Orangeburg and Calhoun Counties
      • Spartanburg、South Carolina、美国、29303
        • Spartanburg Regional Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 受试者年满 18 岁。
  2. 对象需要创建用于血液透析的血管通路移植物,继发于终末期肾病的诊断。
  3. 受试者能够将血管通路移植物置于上肢。
  4. 基线成像显示适合 InterGraft™ 静脉连接器的血管解剖结构/血管大小,以及一条直径至少为 3.5 毫米的动脉,适合进行动脉吻合。
  5. 受试者有合理的期望继续进行至少 6 个月的血液透析。
  6. 受试者或其法定监护人了解本研究并愿意并能够遵守透析时间表和后续要求。
  7. 受试者或其法定监护人提供书面知情同意书。 注:根据某些机构审查委员会的要求,在适用的情况下,仅包括那些有能力自行同意的受试者。 因此,根据机构审查委员会的要求,缺乏自行同意能力的成年人将被排除在研究之外。
  8. 医生在手术时的检查显示没有明显的血管病变、钙化、解剖结构或可能限制安全部署 InterGraft 连接器或创建缝合动脉吻合术的能力的异常。

排除标准:

  1. 受试者有记录在案但未成功治疗的同侧中央静脉狭窄,经成像确定。
  2. 受试者目前患有已知或疑似细菌、真菌或 HIV 感染。 注意:乙型或丙型肝炎患者可能被纳入研究。
  3. 受试者患有已知的高凝或出血性疾病或需要华法林或肝素治疗。

    注意:该标准的目的是排除出血或凝血并发症风险高的患者。 因此,服用口服抗凝剂(血液稀释剂)包括但不限于 Xarelto®(利伐沙班)或 Eliquis®(阿哌沙班)的患者也应排除在研究之外。 患者可以在研究 AV 移植物植入程序后的任何时间接受抗凝治疗,由医生决定。 这应该由与血管通路无关的适应症驱动。

  4. 受试者以前曾患过 2 型肝素诱导的血小板减少症 (HIT-2) 或已知对肝素敏感。
  5. 受试者患有合并症,可能会限制他们遵守研究和随访要求的能力。
  6. 患者在治疗组中有过 2 次以上的动静脉通路。
  7. 受试者目前正在服用 Aggrenox®。
  8. 受试者需要或计划在研究程序后 30 天内进行任何大手术。
  9. 受试者目前正在服用维持性免疫抑制药物,例如雷帕霉素、霉酚酸酯或霉酚酸、强的松(>10 mg)、环孢菌素、他克莫司或环磷酰胺。
  10. 预期寿命不到12个月。
  11. 对象怀孕了。 注意:所有具有生殖能力的女性受试者都需要在研究程序的 24 小时内进行阴性尿妊娠试验。
  12. 主体存在不良合规风险(即 IV 或口服药物滥用史)。
  13. 受试者参加了另一项透析或血管研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:静脉移植连接器 (VIG)
这是一项非随机、单组研究:所有入组患者均被分配接受相同的治疗:使用 VIG(研究设备)进行 AVG 植入以创建静脉吻合,并使用标准缝合来创建植入 AVG 的动脉吻合。
该装置设计用于在静脉内进行经导管输送,并连接到以标准方式在皮下挖隧道的 AVG。 连接是通过一个小皮肤切口进行的。
其他名称:
  • 维格
使用标准缝合技术形成用于血液透析的植入血管移植物的动脉吻合。
植入的血管移植物旨在作为进行血液透析治疗的血管通路。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
累计通畅
大体时间:六个月
没有失去用于血液透析的研究移植物通路的受试者百分比
六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
急性装置成功
大体时间:24小时
植入手术结束时的 AV 移植物流动
24小时
初级无辅助通畅
大体时间:六个月
没有发生通路血栓形成或为维持通路通畅而执行的通路程序的受试者百分比
六个月
首次插管时间
大体时间:六个月
从初始通路放置到第一次血液透析移植物插管的时间
六个月
维持通畅所需的干预措施
大体时间:六个月
维持二级通畅所需的干预措施的数量和类型
六个月
严重不良事件
大体时间:六个月
严重不良事件的数量和类型——死亡、紧急手术、大出血、移植物感染、假性动脉瘤
六个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Cindy M Setum, Ph.D、Phraxis, Inc.
  • 首席研究员:John R Ross, M.D.、Regional Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年2月21日

初级完成 (实际的)

2022年1月19日

研究完成 (实际的)

2022年1月19日

研究注册日期

首次提交

2015年8月19日

首先提交符合 QC 标准的

2015年8月21日

首次发布 (估计的)

2015年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月15日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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