囊性纤维化中的肌肉增长和功能 - 葡萄糖耐受不良的影响
研究概览
地位
条件
详细说明
囊性纤维化 (CF) 是一种致命的遗传性疾病,主要影响肺部,但也具有很高的糖尿病风险,高达 40-50% 的成年人患有囊性纤维化相关糖尿病 (CFRD)。 CFRD 与肺功能、营养状况和生存率加速下降有关,尽管接受治疗,CFRD 患者的死亡率仍然很高。 气道炎症和对高血糖引起的感染的易感性以及胰岛素缺乏的分解代谢效应是 CFRD 相关发病的机制。 气道疾病引起的呼吸衰竭是众所周知的,但呼吸肌功能障碍的影响可能至关重要。 在 2 型糖尿病 (T2DM) 中,葡萄糖和胰岛素缺陷与肌肉功能密切相关。 肺肌肉对于 CF 患者的呼吸和气道清除至关重要。 肌肉功能取决于其质量、成分和能量代谢。 CF 中存在去脂体重 (LBM) 不足,LBM 的改善可改善肺功能。 使用 T2DM 作为肌肉功能障碍的模型,该研究假设葡萄糖耐受不良会加剧 LBM 缺陷,对肌肉组成产生负面影响,并改变肌肉代谢,导致呼吸肌功能障碍和肺功能下降。
没有 CFRD 的 CF 受试者和健康对照将接受 3 次研究访视(基线,然后每年一次,持续 2 年),CFRD 受试者将接受 2 次研究访视(基线和基线后 6 个月)。 评估将包括神经系统检查、人体测量评估、3 天饮食回忆、MRI 扫描、口服葡萄糖耐量测试(仅限 CF 科目)、血液检查、肺功能测试、肌肉力量测试、运动测试、骨密度扫描和不良事件评估。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- University of Pennsylvania
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
这是 3 个主要研究组的纵向队列研究:没有 CFRD 的 CF 受试者、健康匹配的对照组和新诊断出 CFRD 的 CF 受试者开始接受胰岛素治疗。 将招募没有 CF 的健康对照,并将年龄、性别、种族和体重指数 (BMI) 与 CF 受试者进行匹配。 新诊断的 CFRD 受试者也将被纳入。 这项研究将持续 5 年。
无 CFRD 的 CF 受试者 (26) 和健康对照 (26) 将每年进行随访 2 年。 新诊断出 CFRD 的 CF 受试者 (10) 将被随访 6 个月。
描述
无 CFRD 的 CF 受试者的纳入标准:
- 年龄 16 至 22 岁的男性或女性。
- 根据 CF 基金会指南确诊 CF
- 父母/监护人许可(知情同意),如果适用,儿童同意。
无 CFRD 的 CF 受试者的排除标准
- 长期全身性使用糖皮质激素,例如用于过敏性支气管肺曲霉菌病
- 器官移植
- 用力呼气量 (FFEV) 1%-预测 < 40%
- CFRD 确诊并使用胰岛素或降糖药治疗
- 研究者认为可能不遵守研究时间表或程序的父母/监护人或受试者。
- 怀孕或哺乳(如果是女性)
- 已有神经或神经肌肉疾病
CF 受试者的所有研究访问都将安排在基线健康期间。 急性呼吸道疾病或肺部疾病恶化后 4 周内不会进行探视。
健康对照的纳入标准
- 入组时与无 CFRD 的 CF 受试者进行年龄、性别、种族和 BMI 匹配
- 父母/监护人许可(知情同意),如果适用,儿童同意。
健康对照的排除标准
- 研究者认为可能不遵守研究时间表或程序的父母/监护人或受试者。
- 怀孕或哺乳(如果是女性)
- 已有神经或神经肌肉疾病
患有新 CFRD 的 CF 受试者的纳入标准
- 年龄12岁或以上的男性或女性。
- 根据 CF 基金会指南确诊 CF。
- CFRD 的新诊断基于 a) 临床指示的口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) b) 高血糖 (PG>200 mg/dL) 持续 >48 小时和/或 c) HbA1C 升高且在开始胰岛素治疗 4 周内。
- 父母/监护人许可(知情同意),如果适用,儿童同意。
患有新 CFRD 的 CF 受试者的排除标准
- 长期全身性使用糖皮质激素,例如用于过敏性支气管肺曲霉菌病
- 器官移植
- 研究者认为可能不遵守研究时间表或程序的父母/监护人或受试者。
- 怀孕或哺乳(如果是女性)
- 已有神经或神经肌肉疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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无囊性纤维化相关糖尿病的囊性纤维化
确诊患有囊性纤维化 (CF) 但没有囊性纤维化相关糖尿病的受试者将每年接受为期 2 年的随访,在 2 年内总共进行 4 次研究访视(筛查、基线、12 和 24 个月访视)。
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新诊断的囊性纤维化相关糖尿病
确诊囊性纤维化 (CF) 和新诊断囊性纤维化相关糖尿病 (CFRD) 的受试者将接受为期 6 个月的总共 3 次研究访视(筛查、基线和 6 个月)。
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健康控制
年龄、性别、种族和体重指数相匹配(在没有 CFRD 受试者的 CF 入组时)的健康对照将每年进行为期 2 年的随访,总共进行四次研究访视(筛查、基线、12 和 24 个月访视)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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比较平均去脂体重 (LBM) 从基线到研究结束的变化
大体时间:24 个月(不含 CFRD 受试者的 CF 和健康对照); CF科目6个月
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24 个月(不含 CFRD 受试者的 CF 和健康对照); CF科目6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较从基线到研究结束时的肌细胞内脂质 (IMCL) 积累
大体时间:24 个月(不含 CFRD 受试者的 CF 和健康对照); CF科目6个月
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根据之前发布的方法,质子磁共振波谱将用于测量 IMCL。
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24 个月(不含 CFRD 受试者的 CF 和健康对照); CF科目6个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Clement L Ren, MD、Children's Hospital of Philadelphia
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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