阴道黄体酮和环扎术

妊娠中期流产并不少见。 大约 2-3% 的妊娠会在妊娠中期流产，这比妊娠早期要低得多。 一旦怀孕达到 20 周妊娠，不到 0.5% 将以胎儿死亡告终。

应考虑先天性胎儿异常和母体解剖因素，如免疫因素、感染和血栓形成倾向；然而，原因和结果之间的联系可能很难建立。

宫颈机能不全意味着子宫颈薄弱，无法在怀孕期间保持闭合。 虽然宫颈环扎可以为“脆弱”的宫颈提供一定程度的支撑，但它在维持宫颈长度和宫颈内膜粘液栓作为上行感染的机械屏障方面的作用可能更为重要。

宫颈环扎术通常在有妊娠中期流产史或因宫颈“机能不全”导致自发性早产的妇女中进行，目的是防止再次流产。

环扎术是大多数产科医生常用的一种预防性干预措施，尽管没有明确的人群有明确的益处证据。 此外，对于最佳环扎技术和缝线放置的时机和类型几乎没有达成共识。

已知黄体酮对子宫收缩具有抑制作用，并且被认为在维持妊娠直至足月方面发挥主要作用。 黄体酮还能够通过抑制间隙连接和防止肌肉收缩来改变子宫肌层的超微结构组织。

文献中描述了黄体酮的不同给药途径。 这些包括从 16 到 20 周到 36 周每周一次的肌肉注射，以及从妊娠 24 到 34 周每天使用阴道黄体酮栓剂。

最近发表的 Cochrane 评论进一步证实了孕酮对婴儿健康的有益影响，这些女性因既往早产史或超声发现宫颈短而被认为早产风险增加。

然而;大多数这些已发表的研究都是为了测试孕激素对预防早产而非流产的影响。

多普勒超声检查用于评估血流。 在围产学领域，多普勒超声已被用于评估胎儿的健康状况，尤其是在宫内发育迟缓和胎儿贫血方面，它在这些情况的管理中发挥着重要作用