ROCOCO - 头颈癌中的自适应 IMRT 与 IMPT (ROCOCO)

鉴于粒子疗法 (PT) 的成本远高于传统的光子放射疗法 (RT)，因此有必要根据预期的优势确定这些更高的成本是否值得。 因此，需要 PT 优于传统光子治疗的情况的明确证据。 ROCOCO（放射肿瘤学协作比较）于 2007 年 5 月在 MAASTRO 开始，以评估 PT 的成本效益。

众所周知，在头颈癌 (HN) 的放射治疗期间，肿瘤和处于危险中的器官 (OAR，例如 腮腺）以及体重减轻可能导致目标体积和处于危险中的器官的辐射剂量发生显着变化 , , . 这些现象可能导致需要在某个时间点重新计划治疗。 在过去的几年中，进行了许多不同的治疗计划研究，表明重新计划的最佳时机各不相同：20 Gy、35 或 46 Gy 之后。 但是变形对实际治疗患者的剂量的实际影响尚未见报道。

研究人员提出了一项计算机试验，以调查在 H&N 患者的化学放疗期间轮廓变化与 OAR 以及肿瘤的相关性，这最终将导致重新规划。 通过这种方式，研究人员将能够评估和比较重新规划光子和质子治疗的最佳时机。

研究人员比较了不同的治疗方法，重点关注变形对 PTV 覆盖范围和正常组织辐射暴露的影响。 使用相同的总靶体积 (GTV) 和临床靶体积 (CTV) 描绘的固定肿瘤剂量。 计划目标体积 (PTV) 将由每种治疗方式确定。

对于初始计划，将使用计划 CT（参考扫描）确定最佳剂量分布。 对于每个时间点（CT 扫描），参考治疗计划将投射到实际 CT 扫描上，并且将在不改变治疗参数的情况下重新计算剂量。 这将使用光子和质子来完成。 将考虑包括稳健性在内的所有治疗不确定性。 由于治疗期间肿瘤缩小，将针对每个时间点和每种治疗方式评估靶体积（CTV-GTV 和 PTV）和 OAR 的剂量差异。

本研究的目的是评估计划的稳健性和重新计划光子和质子治疗的最佳时机。