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HAIC 与 TACE 治疗大的和不可切除的肝细胞癌分期 BCLC A/B

2017年2月7日 更新者:Shi Ming、Sun Yat-sen University

肝动脉灌注化疗与经动脉化疗栓塞治疗大且不可切除的肝细胞癌分期 BCLC A/B 患者的疗效和安全性

本研究的目的是评估肝动脉灌注化疗 (HAIC) 与经动脉化疗栓塞 (TACE) 相比对分期为 BCLC A/B 的大型且不可切除的肝细胞癌患者的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

经动脉化疗栓塞术 (TACE) 是肝细胞癌 (HCC) 患者使用最广泛的姑息治疗。 虽然许多研究表明 TACE 对分期为 BCLC A/B 的大肝细胞癌患者的效果不佳。 我们之前的前瞻性研究也揭示了接受 TACE 治疗的大型 HCC 患者的类似结果。 最近,我们的初步初步研究结果表明,与 TACE 相比,肝动脉灌注化疗 (HAIC) 可以改善 HCC 和大 HCC 的肿瘤反应。

因此,研究人员进行了这项前瞻性非随机对照,以证明 HAIC 优于 TACE。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

79

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510060
        • Cancer Center Sun Yat-sen University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄介于18-75岁;
  • KPS≥70;
  • HCC的诊断基于欧洲肝脏研究协会(EASL)使用的HCC诊断标准,同时根据巴塞罗那临床肝癌分期系统分期为BCLC A或BCLC B。
  • 患者必须至少有一个可以准确测量的肿瘤病灶;
  • 直径≥10cm的单发肿瘤,侵犯左右肺叶;或多发肿瘤,最大直径超过7cm。
  • 肝外科专家组一致诊断为不可切除;
  • 肝脏 MDT 专家组一致同意建议接受 TAI 或 TACE 治疗;
  • 没有 TACE、TAI、化疗或分子靶向治疗的既往史;
  • 仅 Child-Pugh A 级无肝硬化或肝硬化状态
  • 入组前2周内未进行过保肝治疗,并满足以下实验室指标:(a)血小板计数≥75,000/μL; (b)血红蛋白≥8.5 g/dL;(c)总胆红素≤30mmol/L;(d)血清白蛋白

    ≥ 32 g/L;(e) ASL 和 AST ≤ 6 x 正常值上限;(f) 血清肌酐

    ≤ 1.5 x 正常上限;(g) INR > 2.3 或 PT/APTT 在正常范围内; (h) 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1,500/mm3;

  • 能够理解协议并同意并签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 进入研究前 30 天内出现有临床意义的胃肠道出血的患者。
  • 已知严重的心脏病无法忍受治疗,例如需要抗心律失常治疗的心室性心律失常
  • 肝功能失代偿的证据,包括腹水、消化道出血或肝性脑病
  • 已知的 HIV 病史
  • 同种异体器官移植的历史
  • 已知或疑似对研究药物或与本试验相关的任何药物过敏。
  • 出血素质的证据。
  • 在研究药物首次给药后 4 周内发生任何其他出血/出血事件 > CTCAE 3 级
  • 严重的不愈合伤口、溃疡或骨折
  • 已知的中枢神经系统肿瘤,包括转移性脑病
  • 不能依从疗程和随访的依从性差。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:肝动脉灌注化疗
程序/手术:肝动脉灌注化疗药物:Folfox Protocol。 通过奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸的肿瘤供血动脉肝动脉内输注
奥沙利铂、亚叶酸和5-FU
其他名称:
  • TAI 的 Folfox
经皮经股动脉引入标准肝动脉导管。 使用标准诊断导管和荧光镜引导进行肝固有动脉的选择性导管插入术。 在有多条动脉供应(包括肠系膜上动脉)的情况下,通过动脉造影估计每条动脉供应的肝脏比例。 在将导管最佳定位在主要供血动脉以确保最小回流后,将导管固定并与输液管连接。 在左右叶多发肿瘤的情况下,栓塞胃十二指肠动脉,将导管置于肝固有动脉内输液。 Folfox Protocol 依次通过固定导管输注
有源比较器:经动脉化疗栓塞
程序/手术:经动脉化疗栓塞药物:TACE 药物方案。 碘油混合化疗药物(EADM、洛铂、MMC)肝动脉灌注,聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞
之前的程序与肝动脉灌注化疗相同。 导管最佳定位后,注射 TACE 药物方案。
碘油与化疗药物(EADM、洛铂和 MMC)混合,然后是聚乙烯醇颗粒(PVA)
其他名称:
  • 用于经动脉化疗和栓塞的药物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
疾病控制率
大体时间:16个月
基于 RECIST 的最佳反应
16个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:HAIC 和 TACE 后 30 天
术后不良事件根据 CTCAE v4.03 分级
HAIC 和 TACE 后 30 天
进展时间
大体时间:16个月
16个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年10月1日

初级完成 (实际的)

2016年10月1日

研究完成 (实际的)

2017年1月24日

研究注册日期

首次提交

2017年2月7日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月7日

首次发布 (估计)

2017年2月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年2月7日

最后验证

2017年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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