加泰罗尼亚的房颤研究 (AFRICAT)
使用序贯临床电生物学登记册逐步筛查高危人群心房颤动:AFRICAT 研究(加泰罗尼亚的心房颤动研究)
AFRICAT 研究是一项前瞻性、多中心、基于人群的研究,旨在通过整合临床、心电图和生物学信息,在高危人群中创建和应用房颤 (AF) 序贯筛查计划。 该研究将分为筛选程序的生成、验证和应用三个不同阶段。
在第一阶段,从初级中心登记处确定的 8,000 名 65-75 岁患有高血压和糖尿病的人中,将随机选择 100 名。 在这些患者中,研究人员将完成临床评估、不同手持式脉冲心电图设备(MyDiagnostik、AliveCor 和 WatchBP)的 AF 筛查测试、AF 血液生物标志物的发现(通过适体技术和 RNA 表达)以及生物学候选物的验证从文献和以前的结果。 所有患者都将通过可穿戴设备 (NuuboTM) 接受 Holter 监测。 同时,将根据开展研究的地区的历史记录开发 AF 预测风险模型。
I 期之后将是 400 名患者的 II 期验证阶段,这些患者由前面提到的预测模型选择,属于最高风险四分位数。 在这些患者中,第一阶段的最佳生物标志物和设备将得到验证,患者将再次使用可穿戴式 Holter 设备进行监测。
根据该验证分析的结果,基于临床预测因素、检测 AF 的设备(手持式心电图或脉搏波检测器)、血液生物标志物测定和可穿戴动态心电图长期监测相结合的筛查计划(第三阶段)。 该计划将应用于 AFRICAT 研究的目标人群,该研究涉及 8,000 名年龄在 65 至 75 岁之间的患者,并伴有高血压和糖尿病等合并症。
研究概览
详细说明
该研究已获得 IDIAP Jordi Gol 研究所伦理委员会 (P15/047/2015) 和医院 Universitari Vall d'Hebron 临床研究伦理委员会 (PR(AG)133-2015) 的批准。 该研究将按照赫尔辛基宣言进行。 登记信息是从负责加泰罗尼亚所有住院治疗的政府运营的医疗保健提供者处收集的。 所有参与者都将收到书面信息,然后在纳入之前签署知情同意书,将从加泰罗尼亚两个不同卫生区的电子登记册中选出,并将通过分配给加泰罗尼亚所有公民的 10 位个人身份证号码进行识别。
这些患者将在他们的初级保健中心进行预约,并将接受包括以下内容的综合评估:
- 临床特征:人口统计学因素(年龄、性别、习惯);血管危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)、药物、合并症(尤其是与 AF 相关的疾病,如冠心病、心力衰竭)、生命体征(血压、血糖、体重和身高)。
- 心电图评估:每位参与者将测试三种不同的设备(MyDiasnostik、AliveCor 和 WatchBP)。 将执行常规心电图以与这些设备的结果进行比较。
- 血样采集:32 cc 的血样分为两个血清管(8.5 cc)、两个血浆 EDTA 管(6 cc)和一个 TempusTM RNA 管(3 cc)。 样本将在招募中心在-20 ºC 下处理和储存,直到运送到神经血管研究实验室,样本库将在那里建立。
- Holter 心电图监测:每位患者都将获得一个 Nuubo Holter 并随身携带四个星期。 心电图设备将被盲目读取。 匿名和加密的设备记录将被发送到塞维利亚 Virgen del Rocio 医院的节律障碍科进行盲读。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Barcelona、西班牙、08035
- SAP Muntanya
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Tarragona
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Tortosa、Tarragona、西班牙、43500
- SAP Terres de l'Ebre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
所有年龄在 65-75 岁之间且积极诊断为高血压 (I10) 和糖尿病 (E10.9) 的患者 E11.9)
排除标准:
- 单个人或其临床记录不存在或不可访问或/和难以遵循有关如何管理设备的说明或/和不接受条件
- 慢性炎症性疾病
- 活动性癌症
- 失智
- 对于 II-III 期:先前的 AF 诊断
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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房颤 (AF) 诊断
大体时间:研究访问/1个月监测
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不连续的 P 波缺失以及不规则的心室活动性心律失常模式,持续时间超过 30 秒。
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研究访问/1个月监测
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 学习椅:Joan Montaner Villalonga, PhD、Neurovascular Research Group
出版物和有用的链接
一般刊物
- Abellana R, Gonzalez-Loyola F, Verdu-Rotellar JM, Bustamante A, Pala E, Clua-Espuny JL, Montaner J, Pedrote A, Del Val-Garcia JL, Ribas Segui D, Munoz MA. Predictive model for atrial fibrillation in hypertensive diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2021 Dec;51(12):e13633. doi: 10.1111/eci.13633. Epub 2021 Jun 19.
- Clua-Espuny JL, Muria-Subirats E, Ballesta-Ors J, Lorman-Carbo B, Clua-Queralt J, Pala E, Lechuga-Duran I, Gentille-Lorente D, Bustamante A, Munoz MA, Montaner J; AFRICAT Research Group. Risk of Atrial Fibrillation, Ischemic Stroke and Cognitive Impairment: Study of a Population Cohort >/=65 Years of Age. Vasc Health Risk Manag. 2020 Oct 28;16:445-454. doi: 10.2147/VHRM.S276477. eCollection 2020.
- Garcia-Berrocoso T, Pala E, Consegal M, Piccardi B, Negro A, Gill N, Penalba A, Huerga Encabo H, Fernandez-Cadenas I, Meisel A, Meisel C, Jickling GC, Munoz MA, Clua-Espuny JL, Pedrote A, Pagola J, Juega J, Bustamante A, Montaner J. Cardioembolic Ischemic Stroke Gene Expression Fingerprint in Blood: a Systematic Review and Verification Analysis. Transl Stroke Res. 2020 Jun;11(3):326-336. doi: 10.1007/s12975-019-00730-x. Epub 2019 Sep 2.
- Muria-Subirats E, Clua-Espuny JL, Ballesta-Ors J, Lorman-Carbo B, Lechuga-Duran I, Fernandez-Saez J, Pla-Farnos R, On Behalf Members Of Africat Group. Incidence and Risk Assessment for Atrial Fibrillation at 5 Years: Hypertensive Diabetic Retrospective Cohort. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 16;17(10):3491. doi: 10.3390/ijerph17103491.
- Pala E, Bustamante A, Clua-Espuny JL, Acosta J, Gonzalez-Loyola F, Ballesta-Ors J, Gill N, Caballero A, Pagola J, Pedrote A, Munoz MA, Montaner J. N-Terminal Pro B-Type Natriuretic Peptide's Usefulness for Paroxysmal Atrial Fibrillation Detection Among Populations Carrying Cardiovascular Risk Factors. Front Neurol. 2019 Nov 29;10:1226. doi: 10.3389/fneur.2019.01226. eCollection 2019.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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