利伐沙班 (IRIS) 房颤消融设置中的意大利登记处 (IRIS)
利伐沙班房颤消融的意大利登记处
IRIS 研究的目的是在真实世界的临床实践中观察利伐沙班在接受导管消融治疗心房颤动 (AF) 的受试者中的安全性和有效性。
AF 的经导管消融现在被认为是治疗患有这种心律失常的患者的基本治疗策略。 事实上,众所周知,房颤患者发生血栓栓塞现象的风险更大;这种风险在消融过程中也会增加(手术固有的风险),因此谨慎的抗凝治疗对于避免新血栓的形成及其通过血液循环传播至关重要。
与标准疗法(直接维生素 K 拮抗剂,VKA)相比,在颤动患者中使用直接口服抗凝剂 (DOAC) 已被证明是一种更安全、更有效的方法。
在 Rivaroxaban 的具体案例中,多项实验性试验表明在消融手术前不间断给药是安全有效的。 然而,与它在日常临床援助活动中的使用相关的信息仍然很少,并且在意大利语境中没有可用的真实数据。
此外,在意大利,不间断策略并不常用,医生通常采用短时间中断策略。
因此,IRIS 注册旨在收集新的现实生活数据,不仅收集有关药物有效性和安全性的信息,还收集有关参与该计划的意大利中心使用的策略类型(短时中断或不间断策略)的信息学习。
研究概览
详细说明
IRIS 研究是意大利的一项多中心、前瞻性和非干预性研究,旨在观察在真实临床实践中使用利伐沙班对非瓣膜性心房颤动 (NVAF) 患者进行不间断或短暂中断导管消融手术的安全性和有效性。
预计将在两年内招募 250 名接受 AF 消融手术的利伐沙班治疗患者。 患者到达时可能已经服用利伐沙班,或者如果他们是天真的患者,研究人员将开始治疗并服用利伐沙班至少 4 周。 开利伐沙班的决定由主治医师决定,包括剂量和治疗持续时间。 此外,在手术过程中使用的消融技术和能量(射频导管消融或冷冻球囊消融)的决定取决于研究人员。
由于本研究旨在评估利伐沙班在现实世界常规临床实践中的使用,因此研究方案不会干扰患者的临床管理或主治医师的处方行为。
IRIS 研究将包括所有同意的患者并在以下时间点收集数据:
- 在医院进行一次纳入/排除访视(住院期间或门诊就诊期间);
- 医院消融手术;
- 随访一个月。
基线数据
将在初次就诊时为每位登记患者收集以下信息:
- 患者人口统计数据(出生日期、性别、种族、身高/体重)
- 先前治疗 AF 的疗法或干预措施,包括心脏复律和消融
- AF 特征(阵发性或持续性)
- 心血管危险因素、伴随的心血管疾病和其他疾病/病症
- 合并用药
- 基于 CHA2DS2(充血性心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、中风)- VASc27(血管疾病、年龄、性别)评分和 HAS(高血压、肾功能和肝功能异常、中风)- BLED28(出血、不稳定国际标准化比率、老年人、药物或酒精)评分。
- AF 相关诊断评估的数据,包括心电图评估、血液生化、超声心动图和其他诊断程序,如果作为常规护理的一部分进行
- 告知同意签字
消融程序
- 消融手术类型
- 活化凝血时间 (ACT)
- 不良事件 (AE)/严重不良事件 (SAE)
- 主要并发症事件
随访数据 将收集所有患者 1 个月的随访数据。
每位登记患者将通过电话或访问中心时获得以下信息:
- 研究方案中描述的任何出血事件;
- 研究方案中描述的主要并发症;
- 坚持非 VKA 口服抗凝剂 (NOAC) 治疗,
- 合并用药;
- 伴随程序;
- AE/SAE。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Carlo Lavalle, Dr
- 电话号码:+39335376901
- 邮箱:carlolavalle@yahoo.it
研究联系人备份
- 姓名:Michele Magnocavallo, Dr
- 电话号码:+393284923711
- 邮箱:michelefg91@gmail.com
学习地点
-
-
-
Roma、意大利、00161
- 招聘中
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Umberto I - Dipartimento di Scienze Cardiovascolari, Respiratorie, Nefrologiche, Anestesiologiche e Geriatriche.
-
接触:
- Carlo Lavalle
- 电话号码:+39335376901
- 邮箱:carlolavalle@yahoo.it
-
接触:
- Michele Magnocavallo
- 电话号码:+393284923711
- 邮箱:michelefg91@gmail.com
-
首席研究员:
- Carlo Lavalle
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
符合条件的患者包括 18 岁或以上诊断为非瓣膜性心房颤动 (AF) 且正在接受消融手术的男性和女性。
将招募 250 名接受 AF 消融手术并接受利伐沙班治疗的患者。 患者到达时可能已经服用利伐沙班,或者如果他们是天真的患者,研究人员将开始治疗并服用利伐沙班至少 4 周。 开利伐沙班的决定由主治医师决定,包括剂量和治疗持续时间。
描述
纳入标准:
- 适用于抗凝治疗和导管消融;
- 预定用于非瓣膜性心房颤动 (NVAF) 导管消融术;
- 阵发性或持续性 NVAF;
- 患者天真或正在接受利伐沙班治疗;
- 书面知情同意书。
排除标准:
- 不同意纳入研究的患者;
- 不可能使用非 VKA 口服抗凝剂 (NOAC);
- 中度至重度肝功能损害;
- 怀孕或哺乳;
- 肌酐清除率 (CrCl) < 15 毫升/分钟。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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非瓣膜性心房颤动患者 (NVAF)
符合条件的患者包括 18 岁或以上诊断为非瓣膜性心房颤动并正在接受消融手术的男性和女性。
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利伐沙班治疗至少 4 周。
射频导管消融或冷冻球囊消融。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血栓栓塞和出血事件的发生率。
大体时间:导管消融手术后 30 ± 5 天。
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血栓栓塞事件:
主要出血事件:
非主要临床相关出血事件: 明显出血不符合大出血的标准,但与医疗干预有关。 |
导管消融手术后 30 ± 5 天。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有效性终点
大体时间:导管消融手术后 30 天。
|
次要终点是导管消融手术后前 30 天内下列任何事件的发生率:
|
导管消融手术后 30 天。
|
消融程序终点
大体时间:导管消融手术后 30 天。
|
次要终点是导管消融手术后前 30 天内下列任何事件的发生率:
|
导管消融手术后 30 天。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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活化凝血时间 (ACT)
大体时间:在消融过程中。
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ACT 评估以评估消融过程中的程序性肝素剂量需求。
|
在消融过程中。
|
研究服药依从性
大体时间:在基线和 30 天后。
|
研究药物依从性通过在基线时和 30 天后从水泡中计数药片来评估。
|
在基线和 30 天后。
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Carlo Lavalle, Dr、Policlinico Umberto I
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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