透析患者充血性心力衰竭的频率和危险因素

心力衰竭被定义为一种复杂的临床综合征，可由任何结构性或功能性心脏疾病引起，这些疾病会损害心室充盈或射血的能力，诊断依赖于临床检查，并与显着的死亡率和发病率相关。 充血性心力衰竭 (CHF) 是一种心血管并发症，其中心脏无法提供足够的血液来满足代谢需求和满足身体的氧气需求。

CHF 是 ESRD 患者早期死亡的独立危险因素。 在 ESRD 患者的所有死亡中，超过一半是由于心血管疾病 (CVD)。 继发于肾功能障碍的心血管变化，包括体液超负荷、尿毒症性心肌病、继发性甲状旁腺功能亢进、贫血、脂质代谢改变，以及肠道微生物群衍生的尿毒症毒素如三甲胺 N-氧化酶 (TMAO) 的积累，导致心血管疾病的高风险终末期肾病人口。 此外，常规血液透析 (HD) 本身会对尿毒症患者已经受损的心血管系统造成心肌压力和损伤。

在透析患者中​​观察到的心血管功能障碍的特征与在一般人群中观察到的特征不同。 尽管终末期肾病 (ESRD) 患者的传统心血管危险因素非常普遍，但它们仅在这一人群的心血管发病率和死亡率过高中发挥了部分作用。 先前已经报道了几种传统风险因素（例如体重指数，血压（BP）和血清胆固醇）与死亡率之间的矛盾关联。

在 ESRD 人群中，血液透析 (HD) 本身会导致 CHF 的发展，持续的液体超负荷是 ESRD 患者高血压、心力衰竭和死亡率的主要原因。 我们假设在维持性血液透析过程中反复出现心肌微损伤可能会导致一些患者出现不可逆的心功能不全以及随后的心力衰竭和死亡。