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卡托普利对骨髓纤维化/骨髓增生性肿瘤骨髓纤维化程度的影响

2023年10月9日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

I/II 期前瞻性试验,研究卡托普利对原发性或继发性骨髓纤维化/骨髓增生性肿瘤患者骨髓纤维化程度的安全性和有效性

本研究的目的是评估卡托普利的安全性和耐受性,并通过骨髓瘢痕组织等级的变化来评估卡托普利的有效性。 还将测量超声引起的脾脏大小变化。

研究概览

详细说明

卡托普利是一种研究(实验)药物,通过阻断血管紧张素转换酶来抑制血管紧张素 II 的产生。 减少血管紧张素 II 可以减少骨髓纤维化中的骨髓瘢痕组织。 食品和药物管理局 (FDA) 未批准该适应症。 这项研究的参与者将被要求进行 2 次骨髓活检,总共 3 份血液样本,并填写问卷询问您的感受。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44122
        • Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 参与者必须经组织学确诊为原发性骨髓纤维化 (PMF),或真性红细胞增多症后/原发性血小板增多症-MF(即 次要 MF)根据 2016 年 WHO 标准
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 -2
  • 肌酐清除率 >30 毫升/分钟
  • 应建议有生育能力的妇女在接受治疗时避免怀孕。 在整个研究过程中,所有有生育能力的男性和女性都必须使用可接受的节育方法。
  • 参与者应该能够自愿提供知情的书面同意书以参与研究。 知情同意书将在注册前和任何与研究相关的程序完成之前获得,这不是标准医疗护理的一部分,但要了解参与者可以随时撤回同意,而不会影响未来的医疗护理。

排除标准:

  • 完成造血细胞移植 (HCT)
  • 外周血或骨髓检查中存在 >10% 的原始细胞
  • 筛选收缩压<100和舒张压<60的血压(BP)参数
  • 首次服用卡托普利前 3 个月内接受过脾脏照射
  • 在试验入组前 12 个月内使用过 ACE 抑制剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂或阿利吉仑
  • 已知对 ACE 抑制剂过敏/超敏反应
  • 接受任何其他研究药物的参与者
  • 怀孕或哺乳参与者 - 卡托普利属于 D 类风险并会分泌到母乳中
  • 肌酐清除率 <30 毫升/分钟或正在透析的参与者
  • 任何严重的医疗状况、实验室异常或精神疾病,在主治医师看来,如果参与者要参加研究,将会使参与者处于不可接受的风险中,或者会阻止该人给予知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:卡托普利

在第一阶段,每组 3 名患者将接受卡托普利剂量,每天口服 (PO) 的目标剂量为 150 毫克。 每名患者的初始剂量将从每天 12.5 毫克开始,然后根据耐受性每周增加一次。 根据下面的患者体内剂量递增方案进行给药

第一阶段:

第 0 天:12.5mg/天 第 7 天:12.5mg,每天两次 第 14 天:12.5mg,每天 3 次 第 21 天:25mg,每天 3 次 第 28 天:50mg,每天 3 次

II 期:卡托普利的疗效将在 II 期部分进行评估。 以最大耐受剂量给予卡托普利 - 6 个月时进行骨髓评估

口服,根据剂量递增方案给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
世界卫生组织WHO分级骨髓纤维化程度变化
大体时间:6个月时
WHO 分级的骨髓纤维化程度变化。 “变化”被定义为减少一个等级(例如 MF-3 至 MF-2 或 MF-2 至 MF-1)
6个月时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
超声改变脾脏大小
大体时间:3个月时
由经验丰富的放射科医师使用腹部超声测量的以厘米为单位的脾脏大小变化。 脾长将是反应的驴
3个月时
超声改变脾脏大小
大体时间:6个月时
由经验丰富的放射科医师使用腹部超声测量的以厘米为单位的脾脏大小变化。 脾长将是反应的驴
6个月时
使用骨髓增生性肿瘤症状评估表总症状评分 (MPN-SAF TSS) 评估的症状负担变化
大体时间:3个月时
使用 MPN-SAF TSS 评估的症状负担变化 MPN-SAF TSS 由患者自己评估,包括疲劳、注意力不集中、早饱、缺乏活动、盗汗、瘙痒、骨痛、腹部不适、体重减轻和发烧。 每个项目的评分从 0(不存在/尽可能好)到 10(最差/最差)。 MPN-SAF TSS 是所有个人分数(0-100 分)的总和。 症状反应需要 MPN-SAF TSS 减少 ≥ 50%。
3个月时
使用 MPN-SAF TSS 评估的症状负担变化
大体时间:6个月时

使用骨髓增生性肿瘤症状评估表总症状评分 (MPN-SAF TSS) 评估的症状负担变化。

MPN-SAF TSS 由患者自己评估,包括疲劳、注意力不集中、早饱、缺乏活动、盗汗、瘙痒、骨痛、腹部不适、体重减轻和发烧。 每个项目的评分从 0(不存在/尽可能好)到 10(最差/最差)。 MPN-SAF TSS 是所有个人分数(0-100 分)的总和。 症状反应需要 MPN-SAF TSS 减少 ≥ 50%。

6个月时
根据国际工作组 - 骨髓增生性肿瘤研究和治疗 2 (IWG-MRT) 标准的缓解率,以 CR、PR 或 CI 参与者的百分比衡量
大体时间:治疗结束后长达 1 年

包括完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或临床改善 (CI)

CR:骨髓:年龄调整后细胞正常; <5% 爆炸; ≤1级MF

外周血:血红蛋白≥10 g/dL且<正常上限(UNL);中性粒细胞计数≥1 x 10^9/L且<UNL;血小板计数 ≥100 x 10^9/L 和 <UNL;<2% 未成熟骨髓细胞 临床:疾病症状消退;脾脏未触及;没有髓外造血 (EMH) 的证据

PR:周边。 血:下摆。 ≥10 g/dL 且 <UNL;中性粒细胞计数≥1 x 10^9/L且<UNL;血小板计数 ≥100 x 10^9/L & <UNL;<2% 未成熟骨髓细胞

或者

骨髓:[见 CR]

外周血:下摆。 ≥85,但 <10 g/dL & <UNL;中性粒细胞计数≥1 x 10^9/L & <UNL;血小板计数 ≥5​​0,但 <100 x 109/L 且 <UNL; <2% 未成熟骨髓细胞临床:[见 CR]

CI:实现贫血、脾脏或症状反应,无进行性疾病或贫血、血小板减少或中性粒细胞减少的严重程度增加

治疗结束后长达 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Aaron Gerds, MD、Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年4月1日

初级完成 (估计的)

2024年10月1日

研究完成 (估计的)

2024年10月1日

研究注册日期

首次提交

2020年11月10日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月10日

首次发布 (实际的)

2020年11月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月9日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

计划提供所有个体参与者数据 (IPD) 和相关数据字典。 我们还将提供该协议。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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