患有膀胱过度活动症的老年女性强烈渴望排空和平衡 (SURFACE)

老年人跌倒有多种原因。 下尿路症状 (LUTS) 就是其中之一，其患病率逐年增加（75 岁以上的人中有 30% 患有膀胱过度活动症 [OAB]）。 先前的研究表明，患有 oAB 并伴有或不伴有尿失禁 (UI) 的老年女性容易出现步态障碍（步态速度和步宽降低以及步数增加）。 除了 UI 之外，更可能的是强烈的排尿欲望 (SDV) 似乎影响了步态和平衡控制。 在患有 UI 的老年女性中，随着压力中心 (COP) 摇摆范围、COP 面积和漫无目的轨迹的增加，稳定参数的平衡受到影响。 SDV 似乎是一项额外的认知任务。

与健康志愿者的分散注意力的任务相比，我们观察到类似且更长的反应时间。 对于容易分心任务的老年人，SDV 可能会改变平衡和步态。

这项前瞻性研究的主要目的是评估 SDV 对稳定参数（足部压力中心 (COP) 面积、COP 移动的距离、平均 X 轴位移和平均 Y 轴位移）的影响“空膀胱”状况。

次要目标是与“无认知任务条件”和“SDV 条件”相比，评估认知任务（语言流畅性）对稳定性参数的影响；并评估“SDV状况”对平衡和步态临床评估的影响（计时起立行走测试、单足站立测试、Berg量表、10m步行速度、5个椅子站立）这项前瞻性研究将在康复科进行2小时-咨询。 合格标准为：年龄超过 65 岁、患有 OAB（伴有或不伴有 UI）的女性、能够在没有移动设备的情况下行走、没有神经病理学或脊柱手术、没有严重认知障碍（MMSE > 24）或法律保护，并且同意参与在研究中。 OAB 的定义是尿急，通常伴有尿频和夜尿，伴或不伴急迫性尿失禁。

纳入的女性将首先进行标准的泌尿科咨询，记录合并症、治疗和泌尿症状。 参与者还将接受有关泌尿系统症状的调查问卷（泌尿系统症状概况和失禁咨询失禁问卷）和简易精神状态检查（评估认知功能）。

然后，将在“SDV”和“空膀胱”条件下评估参与者的平衡和步态临床和仪器参数。 这些评估的顺序（SDV/空膀胱）由计算机随机化。 临床评估包括计时起立测试、单足站立测试、Berg量表、10m步行速度测试和5椅站立测试。 稳定性评估（记录足部压力中心 (COP) 面积、COP 行进的距离、平均 X 轴位移和平均 Y 轴位移）将在 4 种条件下在力平台上进行：有 SDV 和没有 SDV言语流畅性以及有或没有言语流畅性的排空膀胱。

将使用双向重复测量方差分析来分析稳定参数。 重复的因素是 SDV 和空膀胱状况以及有或没有言语流利性。 将使用这些因素的四种测试组合：SDV/有言语流利性、SDV/没有言语流利性、空膀胱/有言语流利性和空膀胱/没有言语流利性。 方差分析结果将用于计算每个主效应和交互作用的 F 统计量。 事后比较将使用 Bonferroni 检验进行。 所有检验的统计显着性水平均设定为P≤0.05。

因此，如果我们表明 SDV 可能影响老年人群的平衡，那么将导致识别 LUTS 并将其视为潜在跌倒风险因素以降低该人群跌倒发生率的重要性。