PSMA/CD70双特异性CAR-T细胞疗法
用于癌症治疗的 PSMA/CD70 双特异性 CAR-T 细胞
研究概览
详细说明
尽管进行了复杂的多模式治疗,难治性和/或复发性癌症患者的预后仍很差;因此,需要新的治疗方法。 研究人员尝试使用经过基因改造的 T 细胞来表达第 4 代慢病毒抗 PSMA/CD70 双特异性嵌合抗原受体 (bi-4SCAR-PSMA/CD70)。 嵌合抗原受体 (CAR) 分子使 T 细胞能够通过识别表面抗原 CD70 或 PSMA 来识别和杀死肿瘤细胞,这些表面抗原在肿瘤细胞上以高水平表达,但在正常组织中不显着水平表达。
CD70 是一个很有前途的治疗靶点,因为它在正常组织中的表达受限而在恶性组织中过表达。 在多种肿瘤类型中观察到 CD70 的表达,包括肾癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、结肠癌、神经胶质瘤、淋巴瘤以及黑色素瘤。 此外,据报道,抗CD70 CAR T细胞疗法可消除原代CD70阳性细胞,在临床前动物模型中具有很强的抗肿瘤作用。 具有 CD70 特异性 scFv 结合部分的 CD70 靶向 CAR-T 细胞对 CD70+ 肿瘤细胞表现出更高的亲和力和抗肿瘤作用。
前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 在正常前列腺中表达并在前列腺肿瘤中上调。 然而,PSMA 并不局限于前列腺癌,并且已知 PSMA 在肿瘤间质环境中富集。 基于免疫染色,证实PSMA在多种实体瘤中表达,包括脑瘤、神经母细胞瘤和一些淋巴瘤。 因此,PSMA 是多种癌症免疫治疗的有希望的靶点。
防止抗原逃逸导致复发的潜在策略是注入能够识别多种抗原的 T 细胞。 为了克服单一靶标抗原的肿瘤逃逸并增强体内 CAR-T 疗效,开发了一种新型双特异性 PSMA/CD70 CAR-T 治疗方案,包括增强和巩固 CAR-T 应用,以靶向高度难治性癌症。 目的是评估双 CAR-T 治疗策略在 CD70 和/或 PSMA 阳性癌症患者中的安全性和长期疗效。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Guangdong
-
Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 肿瘤细胞患者已接受标准一线治疗,并被判断为不可切除、转移、进展或复发。
- 将确定肿瘤组织中 CD70 或 PSMA 抗原的表达状态是否合格。 阳性表达由基于免疫组织化学或流式细胞术分析的 CD70 和 PMSA 抗体染色结果定义。
- 体重大于等于10公斤。
- 年龄:入组时≥1岁且≤75岁。
- 预期寿命:至少 8 周。
之前的治疗:
对先前治疗方案的数量没有限制。 任何先前治疗的任何 3 级或 4 级非血液学毒性必须解决为 2 级或更低。
- 参与者在收集单核细胞前至少 1 周内不得接受造血生长因子。
- 自生物制剂、选定的靶向药物或节律性非骨髓抑制方案完成治疗后必须至少过去 7 天。
- 自包括单克隆抗体在内的先前治疗后必须至少过去 4 周。
- 研究开始时接受任何放射治疗后至少 1 周。
- Karnofsky/jansky 得分为 60% 或更高。
- 心脏功能:左心室射血分数大于或等于 40/55%。
- 在室内空气中脉冲氧含量大于或等于 90%。
- 肝功能:定义为丙氨酸转氨酶 (ALT) < 正常值上限 (ULN) 的 3 倍,天冬氨酸转氨酶 (AST) < 正常值上限的 3 倍;血清胆红素和碱性磷酸酶 <2x ULN。
- 肾功能:患者的血清肌酐必须低于正常上限的 3 倍。
- 骨髓功能:白细胞计数≥1000/ul,中性粒细胞绝对计数≥500/ul,淋巴细胞绝对计数≥500/ul,血小板计数≥25,000/ul(输血未达到)。
- 患有已知骨髓转移性疾病的患者只要符合血液学功能标准,并且骨髓疾病没有血液学毒性,就有资格入组。
- 所有参加本研究的患者,其本人或其父母或法定监护人必须签署知情同意书并同意。
排除标准:
- 现有的严重疾病(例如 显着心、肺、肝等疾病)或主要脏器功能障碍,或大于 2 级血液学毒性。
- 无法治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移:既往有中枢神经系统肿瘤受累且已接受治疗且在完成治疗后稳定至少 4 周的患者符合条件。
- 先前使用其他基因工程 CD70 或 PSMA 特异性 CAR T 细胞进行过治疗。
- 活动性 HIV、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 感染或不受控制的感染。
- 需要全身皮质类固醇或其他免疫抑制治疗的患者。
- 肿瘤可能导致气道阻塞的证据。
- 无法遵守协议要求。
- CAR T 细胞可用性不足。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:用于 CD70 和/或 PSMA 阳性癌症的 bi-4SCAR-PSMA/CD70 T 细胞疗法
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通过 IV 以 10^6 细胞/kg 体重输注 bi-4SCAR PSMA/CD70 T 细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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发生不良事件的患者人数。
大体时间:6个月
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使用常见不良反应毒性标准 4.0 版确定 bi-4SCAR PSMA/CD70 细胞的毒性特征
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肿瘤缓解反应评估
大体时间:1年
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客观完全缓解 (CR) 通过实体瘤缓解评估标准 (RECIST) v1.1 标准进行评估。
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1年
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肿瘤缓解反应评估
大体时间:1年
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客观部分反应(PR))通过实体瘤反应评估标准(RECIST)v1.1标准进行评估。
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1年
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Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 细胞的扩增
大体时间:1年
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CAR 拷贝的比例(为了功效)
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1年
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Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 细胞的持久性
大体时间:1年
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肿瘤负荷量表(疗效)
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1年
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患者的生存时间
大体时间:3年
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将评估接受 bi-4SCAR PSMA/CD70 T 细胞治疗的患者的总生存期 (OS)
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3年
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患者的生存时间
大体时间:3年
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将评估接受 bi-4SCAR PSMA/CD70 T 细胞治疗的患者的无进展生存期 (PFS)
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3年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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