PSMA/CD70 Bi-specifik CAR-T celleterapi

Inklusionskriterier:

1. Patienter med tumorceller har modtaget standard førstelinjebehandling og er blevet vurderet til at være ikke-operable, metastatiske, progressive eller tilbagevendende.
2. Ekspressionsstatussen for CD70- eller PSMA-antigener i tumorvævet vil blive bestemt for egnethed. Positiv ekspression er defineret ved CD70- og PMSA-antistoffarvningsresultater baseret på immunhistokemi eller flowcytometri-analyser.
3. Kropsvægt større end eller lig med 10 kg.
4. Alder: ≥1 år og ≤ 75 år på tilmeldingstidspunktet.
5. Forventet levetid: mindst 8 uger.

6. Forudgående terapi:

   Der er ingen grænse for antallet af tidligere behandlingsregimer. Enhver ikke-hæmatologisk toksicitet af grad 3 eller 4 af enhver tidligere behandling skal opløses til grad 2 eller derunder.

7. Deltageren må ikke have modtaget hæmatopoietiske vækstfaktorer i mindst 1 uge før indsamling af mononukleære celler.
8. Der skal være gået mindst 7 dage siden afslutningen af ​​behandlingen med et biologisk middel, udvalgt målrettet middel eller et metronomisk ikke-myelosuppressivt regime.
9. Der skal være gået mindst 4 uger siden tidligere behandling, der omfattede et monoklonalt antistof.
10. Mindst 1 uge siden eventuel strålebehandling på tidspunktet for studiestart.
11. Karnofsky/jansky score på 60 % eller mere.
12. Hjertefunktion: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end eller lig med 40/55 procent.
13. Pulse Ox større end eller lig med 90 % på rumluft.
14. Leverfunktion: defineret som alanintransaminase (ALT) <3x øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) <3x ULN; serumbilirubin og alkalisk fosfatase <2x ULN.
15. Nyrefunktion: Patienter skal have serumkreatinin mindre end 3 gange øvre normalgrænse.
16. Marvfunktion: Antal hvide blodlegemer ≥1000/ul, Absolut neutrofiltal ≥500/ul, Absolut lymfocyttal ≥500/ul, Trombocyttal ≥25.000/ul (ikke opnået ved transfusion).
17. Patienter med kendt knoglemarvsmetastatisk sygdom vil være berettiget til optagelse, så længe de opfylder hæmatologiske funktionskriterier, og marvsygdommen ikke har hæmatologisk toksicitet.
18. For alle patienter, der er tilmeldt denne undersøgelse, skal de selv eller deres forældre eller værger underskrive et informeret samtykke og samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Eksisterende alvorlig sygdom (f. signifikante hjerte-, lunge-, leversygdomme osv.) eller større organdysfunktion eller hæmatologisk toksicitet over grad 2.
2. Ubehandlelig metastase i centralnervesystemet (CNS): Patienter med tidligere CNS-tumorinvolvering, som er blevet behandlet og er stabil i mindst 4 uger efter afslutning af behandlingen, er kvalificerede.
3. Tidligere behandling med andre gensplejsede CD70 eller PSMA-specifikke CAR T-celler.
4. Aktiv HIV, hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) infektion eller ukontrolleret infektion.
5. Patienter, som har behov for systemisk kortikosteroid eller anden immunsuppressiv behandling.
6. Bevis på tumor, der potentielt forårsager luftvejsobstruktion.
7. Manglende evne til at overholde protokolkrav.
8. Utilstrækkelig tilgængelighed af CAR T-celler.