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PSMA/CD70 二重特異性 CAR-T 細胞療法

2022年6月25日 更新者:Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

がん治療のための PSMA/CD70 二重特異性 CAR-T 細胞

この研究の目的は、CD70 および PSMA 陽性の悪性腫瘍患者における抗 PSMA/CD70 二重特異性 CAR-T 細胞療法の実現可能性、安全性、有効性を評価することです。 この研究のもう 1 つの目標は、PSMA/CD70 二重特異性 CAR-T 細胞の機能と、患者における持続性についてさらに学ぶことです。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

難治性および/または再発がんの患者は、複雑な集学的治療にもかかわらず予後不良です。したがって、新しい治療法が必要です。 研究者らは、第 4 世代レンチウイルス抗 PSMA/CD70 二重特異性キメラ抗原受容体 (bi-4SCAR-PSMA/CD70) を発現するように遺伝子改変された T 細胞の使用を試みています。 キメラ抗原受容体 (CAR) 分子は、T 細胞が表面抗原、CD70 または PSMA の認識を通じて腫瘍細胞を認識して殺すことを可能にします。この抗原は、腫瘍細胞では高レベルで発現しますが、正常組織では有意なレベルでは発現しません。

CD70 は、正常組織では発現が制限され、悪性組織では過剰発現するため、有望な治療標的です。 CD70 の発現は、腎臓、乳房、食道、肝臓、結腸癌、神経膠腫、リンパ腫、およびメラノーマを含む複数の腫瘍タイプで観察されました。 さらに、抗 CD70 CAR T 細胞療法は初代 CD70 陽性細胞を排除し、前臨床動物モデルで強力な抗腫瘍効果を示したことが報告されています。 CD70特異的scFvの結合部分を持つCD70標的CAR-T細胞は、CD70+腫瘍細胞に対してより高い親和性と抗腫瘍効果を示します。

前立腺特異的膜抗原 (PSMA) は、正常な前立腺で発現し、前立腺腫瘍でアップレギュレートされます。 ただし、PSMA は前立腺癌に限定されず、PSMA は腫瘍間質環境に豊富に存在することが知られています。 免疫染色に基づいて、PSMA は脳腫瘍、神経芽細胞腫、一部のリンパ腫など、さまざまな固形腫瘍で発現していることが確認されています。 したがって、PSMA は多くの種類の癌の免疫療法の有望な標的です。

抗原逃避による再発を防ぐ潜在的な戦略は、複数の抗原を認識できる T 細胞を注入することです。 単一標的抗原の腫瘍逃避を克服し、in vivo CAR-T の有効性を高めるために、新規の二重特異性 PSMA/CD70 CAR-T 療法レジメンが開発され、難治性の高いがんを標的とするブースターおよび強化 CAR-T アプリケーションが含まれます。 目的は、CD70 および/または PSMA 陽性のがん患者における bi-CAR-T 療法戦略の安全性と長期的な有効性を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Shenzhen、Guangdong、中国、518000
        • 募集
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~75年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 腫瘍細胞を有する患者は、標準的な一次治療を受けており、切除不能、転移性、進行性または再発性であると判断されています。
  2. 腫瘍組織におけるCD70またはPSMA抗原の発現状態は、適格性について決定される。 陽性発現は、免疫組織化学またはフローサイトメトリー分析に基づく CD70 および PMSA 抗体染色結果によって定義されます。
  3. 体重が10kg以上。
  4. 年齢:入学時の年齢が1歳以上75歳以下。
  5. 平均余命: 少なくとも 8 週間。
  6. 前治療:

    以前の治療レジメンの数に制限はありません。 以前の治療によるグレード 3 または 4 の非血液毒性は、グレード 2 以下に解決する必要があります。

  7. -参加者は、単核細胞収集の少なくとも1週間前に造血成長因子を受け取ってはなりません。
  8. -生物学的薬剤、選択された標的薬剤、またはメトロノミック非骨髄抑制レジメンによる治療の完了から少なくとも7日が経過している必要があります。
  9. -モノクローナル抗体を含む以前の治療から少なくとも4週間が経過している必要があります。
  10. -研究登録時の放射線療法から少なくとも1週間。
  11. Karnofsky/jansky スコアが 60% 以上。
  12. 心機能:左心室駆出率が 40/55% 以上。
  13. 室内空気で 90% 以上のパルス Ox。
  14. 肝機能: アラニントランスアミナーゼ (ALT) < 3x 正常上限 (ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) < 3x ULN;血清ビリルビンおよびアルカリホスファターゼ<2x ULN。
  15. 腎機能:患者は血清クレアチニンが正常上限の3倍未満でなければなりません。
  16. 骨髄機能:白血球数≧1000/ul、絶対好中球数≧500/ul、絶対リンパ球数≧500/ul、血小板数≧25,000/ul(輸血によるものではない)。
  17. 既知の骨髄転移性疾患を有する患者は、血液学的機能基準を満たしており、骨髄疾患に血液学的毒性がない限り、登録の資格があります。
  18. この研究に登録されたすべての患者について、自分自身またはその両親または法定後見人は、インフォームドコンセントと同意に署名する必要があります。

除外基準:

  1. 既存の重病(例: 重要な心臓、肺、肝臓の疾患など)または主要な臓器機能障害、またはグレード 2 を超える血液毒性。
  2. -治療不能な中枢神経系(CNS)転移:以前にCNS腫瘍の関与があり、治療を受けており、治療完了後少なくとも4週間安定している患者は適格です。
  3. -他の遺伝子操作されたCD70またはPSMA特異的CAR T細胞による以前の治療。
  4. -アクティブなHIV、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)感染または制御されていない感染。
  5. 全身性コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制療法が必要な患者。
  6. 気道閉塞を引き起こす可能性のある腫瘍の証拠。
  7. プロトコル要件に準拠できない。
  8. 不十分な CAR T 細胞の可用性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Bi-4SCAR-PSMA/CD70 CD70 および/または PSMA 陽性がんに対する T 細胞療法
Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 細胞を IV 経由で 10^6 細胞/kg 体重で注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある患者の数。
時間枠:6ヵ月
Bi-4SCAR PSMA/CD70 細胞の毒性プロファイルを有害影響バージョン 4.0 の共通毒性基準で決定
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍寛解反応の評価
時間枠:1年
客観的な完全奏効(CR)は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)v1.1基準によって評価されます。
1年
腫瘍寛解反応の評価
時間枠:1年
客観的部分奏効(PR))は、固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST)v1.1基準によって評価されます。
1年
Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 細胞の増殖
時間枠:1年
CARコピーのスケール(有効性のため)
1年
Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 細胞の持続性
時間枠:1年
腫瘍量のスケール(有効性のため)
1年
患者の生存時間
時間枠:3年
Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 細胞で治療された患者の全生存期間 (OS) が評価されます。
3年
患者の生存時間
時間枠:3年
Bi-4SCAR PSMA/CD70 T 細胞で治療された患者の無増悪生存期間 (PFS) が評価されます。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年6月30日

一次修了 (予想される)

2025年12月31日

研究の完了 (予想される)

2026年6月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月25日

最初の投稿 (実際)

2022年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月25日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • GIMI-IRB-22004

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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