真实世界 IBD 诊所中 CDED 的观察性调查

这是一项前瞻性观察研究，将跟踪一组 CD 患者，这些患者在 TLVMC 的 IBD 诊所接受常规临床饮食治疗期间接受克罗恩病排除饮食 (CDED)。 CD 排除饮食 (CDED) 是一种全食物饮食，旨在减少饮食成分的暴露，假设会对微生物组（生态失调）、肠道屏障和肠道免疫产生负面影响。 我们打算跟踪过去 4 个月内患有临床活动性疾病的患者。 疾病活动将通过Harvey-Bradshaw指数(4<HBI<16)和钙卫蛋白>50g来确定。

饮食由三个阶段组成，前两个阶段包括每天消耗的 5 种强制性食物，以提供特定的纤维和淀粉作为厚壁菌门产生短链脂肪酸的类群的底物，以及动物脂肪含量低的瘦肉蛋白来源减少变形菌并改善肠道通透性，同时保持均衡饮食。 饮食包括避免或减少接触含有动物/乳制品脂肪、其他来源的高脂肪、小麦、红肉或加工肉类以及富含牛磺酸、乳化剂、人造甜味剂、角叉菜胶和亚硫酸盐的蛋白质来源的食物。 第二阶段的降压饮食包括更多地接触水果、蔬菜和豆类，以及一些重新引入的食物，以增加食物的灵活性和缓解单调。 研究的第三阶段被认为是维持阶段，建议患者继续练习前两个阶段的概念，但他们通常可以自由地控制饮食。

在这项观察性研究中，我们旨在描述我们在 IBD 患者的三级转诊中心使用 CDED 的真实体验。 我们旨在描述 IBD 营养师实施的前两个饮食阶段的适应性，以及患者在饮食的第三阶段做出的食物选择。 我们的目标是将这两个决定因素分别与第二阶段结束时的临床缓解和第三阶段结束时的缓解维持联系起来。

数据采集

就诊时，将要求患者填写食物频率问卷 (FFQ)、3 天回忆问卷、食物相关生活质量、CD 症状和疼痛问卷。 营养师将被要求仔细描述他们在 CDED 中进行的调整以及在基线、第 6 周和第 12 周进行调整的原因。 将根据患者的症状和疾病特征进行调整。

每次就诊时，患者将提供粪便样本，用于检测钙卫蛋白，这是一种特定于肠道炎症的生化标记物。 我们将与 Harvey-Bradshaw 指数 (HBI) 一起确定疾病的严重程度和活动水平。 粪便样本还将用于确定和监测微生物组组成的变化。

人体测量和营养评估

每次研究访问时将记录患者的体重 (kg)、身高 (m)、腰围 (cm)，并计算体重指数 (BMI)。 握力将通过握力计（JAMAR® 液压手测力计）测量，身体成分通过身体电阻抗（INBODY 诊断体重）测量。