辅助持续时间加倍的 tDCS 治疗有自杀意念的抑郁症患者

背景：在过去十年中，自杀问题在抑郁症患者中变得越来越普遍。 经颅直流电刺激 (tDCS) 是治疗重度抑郁症 (MDD) 的有效方法，使用 2 毫安 (mA) 每天至少持续 30 分钟，持续两周。

目的：调查每日持续时间加倍执行的 tDCS 作为辅助干预的疗效，以快速改善服用抗抑郁药的 MDD 患者的自杀意念和抑郁症。

方法和设计：在这项双盲、随机、假对照研究中，76 名有自杀意念的 MDD 患者将被随机分配到活动 (n=38) 或假 (n=38) tDCS 组。 阳极和阴极分别放置在左右背外侧前额叶皮层（DLPFC）对应的头皮区域，刺激持续60分钟。 主要结果，即自杀意念的严重程度，由贝克自杀意念量表 (BSI) 衡量。 17 项汉密尔顿抑郁量表 (HAMD-17) 和蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS) 用于评估抑郁症的严重程度。 采用威斯康星卡片分类测试（WCST）和斯特鲁普颜色词测试（SCWT）来评估执行功能。 在基线、第 5 次干预后和第 10 次干预结束时收集血液生物标志物，计算白细胞 (WBC)、C 反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板和 MDD 相关细胞因子，如神经生长因子 (NGF)、脑源性 (BDNF)、胶质细胞系源性神经营养因子 (GDNF)、白细胞介素 (IL)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 及其可溶性受体 sTNFr1 和 sTNFr2。 研究人员假设，与假手术组相比，活跃的 tDCS 组在 5 次和 10 次治疗后可能在 BSI、HAMD-17、MADRS 评分降低方面表现出优势。 此外，研究人员将评估自杀意念的改善与 WBC、CRP、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR)、单核细胞与淋巴细胞比率 (MLR) 和血小板与淋巴细胞比率 (PLR) 计数。

结论：本研究表明辅助持续时间加倍的 tDCS 可能是一种快速减少自杀意念和改善抑郁症状的新方法。 外周标志物的变化可能是自杀风险和 MDD 严重程度的潜在生物标志物。