皮下脂肪组织厚度对腰椎椎间孔硬膜外类固醇注射治疗成功率的影响

考虑到终生患病率，由腰椎间盘突出症和相关的神经根痛引起的神经压迫是一种非常常见的疾病。 腰骶神经根性疼痛可定义为起源于腰椎水平并沿一根或多根脊神经分布区扩散至下肢的疼痛。 认为椎间盘物质突出到背神经根或神经节的机械压力或椎间盘中趋化因子和酶产生的炎症参与疼痛形成机制。

各种方法如药物、物理治疗方式、硬膜外类固醇注射和手术方法可用于治疗相关病症。 自大约 1900 年以来，硬膜外注射已被用于治疗下背部和下肢疼痛。 硬膜外注射通过类固醇的抗炎和神经膜稳定作用，以及通过局部麻醉剂增加流向缺血脊髓根部的血流量和通过注射材料从该区域去除细胞因子来发挥其作用。 硬膜外注射可以通过各种不同的方法进行，包括尾部、椎板间和经椎间孔。 在这些入路中，经椎间孔入路是 20 世纪 90 年代后期开发的最新入路，它允许将药物直接给药至病理区域。

肥胖的影响被认为是导致腰痛和腰骶神经根性疼痛的因素之一，已经在各种研究中进行了评估，并且发现它与腰痛呈正相关，并且是腰痛的独立危险因素腰椎间盘突出症。 那么，肥胖对经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗的成功有影响吗？ 根据文献，已证明对治疗成功没有显着影响。

尽管用于评估肥胖的体重指数长期以来为我们提供了关于一般人健康的重要信息，但现在认为它会导致评估不完整。 因为它不提供有关身体成分比率（脂肪量/去脂体重）的信息。 研究表明，体脂百分比与腰椎区皮下脂肪组织厚度存在高度相关性，腰椎区皮下脂肪组织厚度（尤其是L1-L2水平）与腰椎区皮下脂肪组织厚度（尤其是L1-L2水平）和腰椎区皮下脂肪组织厚度之间存在显着相关性。椎间盘退变和椎体表面改变的程度。 从这个角度来看，在另一项研究中，L1-L2椎间盘水平皮下脂肪组织厚度，被称为皮下脂肪指数，并确定了与脊柱退化有显着关系的临界值。

在我们计划的研究中，在脊柱根性疼痛（由椎间盘突出引起的病因）的情况下，体重指数、腰椎水平皮下脂肪组织厚度和皮下脂肪指数数据是否与患者的治疗效果/成功相关接受过椎间孔硬膜外类固醇注射，如果是这样，意向性工作水平。 在申请手术之前，我们的目标是开发一种可供相关临床医生使用并为文献做出贡献的实用方法，该方法可以预测“我们可以在哪个患者身上取得何种程度的治疗成功？”用这种注射方法。