阿西大学儿童医院的脑瘫患者的危险因素，类型和神经影像学发现 (cerebral palsy)

脑瘫（CP）是儿童中最常见的运动障碍，因为其全球患病率从1.5到每千名活生生或定义年龄范围的儿童不等。

• 小儿脑瘫是由脑损伤或出生前1个月儿童引起的临床综合征，主要表现为非渐进性中心运动障碍和异常姿势。
• 研究表明，全世界儿童的脑瘫患病率约为3.16％，导致家族和社会负担重大以及医疗资源的使用情况，尽管进行了大量研究，但脑瘫的复杂病因和发病机理仍然不清楚。 脑瘫的高风险因素复杂而多样化（CP）在低收入国家中似乎比在低收入国家中更为普遍。

（CP）在乌干达和埃及的每1000名儿童的患病率分别为3.6和2.9，但在美国，欧洲和澳大利亚，患病率为每1000名儿童的患病率为1.8至2.3例。

- 脑瘫（CP）描述了运动和姿势发展的一组疾病，导致活动限制，这归因于发育中的胎儿或婴儿大脑中发生的非促进性障碍。 它始于幼儿时代，并在整个生命周期内一直存在。

在苏美尔人的历史文件和希波克拉底的历史文件中，它首先是一种运动障碍。

- 脑瘫（CP）是幼儿运动障碍的主要原因，随着时间的流逝，临床情况会发生变化，并且最近的综述表明，诊断的转诊通常发生在10到21个月之间。

即使患有相同运动障碍的患者也不相同，这就是为什么功能尺度发展是（CP）患者管理的重要一步的原因。

患有脑瘫的儿童是为了测量随着时间的推移总体运动功能的变化而开发的。 这两个GMFC均具有5级序数尺度，以降低的顺序反映了CP儿童的独立性和功能水平。

- 脑瘫的性质和发病机理尚不清楚。 脑瘫的高风险因素是复杂而多样的，这些危险因素的时间跨度很长，这可能在出生时，出生前或出生后发生。 此外，这些危险因素相互影响并形成一个相互交织的网络，导致疾病的发生。

在产前，出生时期和产后期间发现了许多危险因素，包括多个出生，宫内感染，早产，围产期中风，窒息出生窒息，围产期感染，胎盘病理和先天性畸形。

目前，确定和清晰归类原因是不现实的。但是，研究人员应尽一切可能的努力来评估因果途径或原因。

如果有明确的证据表明原因是原因的主要组成部分，或者原因是在特定时间窗口中起作用，因此可以确定侮辱时机，因为以前患有产后脑膜炎的婴儿。 However, it is important to record adverse events during pregnancy and the perinatal period of cerebral palsy, and it is not sufficient to depend on the presence of such events as causes for the cerebral palsy genesis in the affected patient, Although diagnosis of cerebral palsy is mainly clinical, the American Academy of Neurology recommends all cases of cerebral palsy should undergo neuroimaging at least once, preferably MRI because of更好的检测率。 神经影像学在阐明病因，确定脑部病变的性质和时机，建立预后，评估家庭风险和家庭的遗传咨询以及限制不必要的研究方面起着关键作用

，这些危险因素彼此影响并形成一个相互交织的网络，不幸的是，疾病的发生，先前对儿童脑瘫危险因素的研究是有限且不一致的。

。不幸的是，先前关于儿童脑瘫危险因素的研究是有限且不一致的。 例如，一项研究仅限于出生和胎儿因素，围产期因素和母体因素通常被忽略，妊娠高血压是否会增加儿童脑瘫的风险长期以来一直存在争议。

一项研究指出，早产会导致脑瘫的发生率显着增加。

一项研究还指出，神经发育障碍，而不是早产，是脑瘫的危险因素。

紧急剖宫产部分和膜过早破裂是脑瘫的危险因素，但早产儿中三个之间的关系并不紧密。 此外，由于孕产妇和新生儿医学和护理技术的发展，小儿脑瘫的危险因素发生了变化，例如早产和高胆红素血症引起的脑损伤的发生率急剧下降。

在当今的医疗环境中，识别或更新小儿脑瘫的风险因素可以为预防性干预提供信息。

针对上述争议，这项研究对过去20年中发表的文献进行了荟萃分析，探讨了婴儿小脑麻痹的母亲的妊娠风险因素，以便找到婴儿脑瘫的主要危险因素。