Fatores de risco, tipos e achados de neuroimagem em pacientes com paralisia cerebral no Hospital Infantil da Universidade Assiut (cerebral palsy)

A paralisia cerebral (CP) é o distúrbio motor mais comum entre as crianças, pois sua prevalência mundial varia de 1,5 a mais de 4 por 1000 nascidos vivos ou filhos de uma faixa etária definida.

• A paralisia cerebral pediátrica é uma síndrome clínica causada por lesão cerebral ou lesões em crianças de antes do nascimento até 1 mês após o nascimento e se manifesta principalmente como discinesia central não progressiva e postura anormal.
• A pesquisa mostrou que a prevalência de paralisia cerebral em crianças em todo o mundo é de cerca de 3,16% e resulta em pesados ​​encargos familiares e sociais, bem como o uso de recursos médicos, apesar da considerável pesquisa, a complexa etiologia e patogênese da paralisia cerebral permanecem pouco claras. Os fatores de alto risco da paralisia cerebral são complexos e diversos (CP) pareciam ser mais prevalentes em países de baixa ou média renda do que em países de alta renda.

(CP) A prevalência foi de cerca de 3,6 e 2,9 por 1000 crianças em Uganda e Egito, respectivamente, mas a prevalência foi de 1,8 a 2,3 casos por 1000 crianças nos EUA, Europa e Austrália.

-Calsia cerebral (CP) descreve um grupo de distúrbios do desenvolvimento de movimento e postura, causando limitação de atividade, que são atribuídos a distúrbios não progressivos que ocorreram no cérebro fetal ou infantil em desenvolvimento. Começa na primeira infância e persiste através da vida útil.

Foi relatado pela primeira vez como um distúrbio de movimento nos documentos históricos dos sumérios e Hipócrates.

-Calsia cerebral (PC) é a principal causa de comprometimento motor em crianças pequenas, as mudanças clínicas de imagem ao longo do tempo e uma revisão recente mostrou que a indicação para o diagnóstico geralmente ocorre entre 10 e 21 meses de idade.

Mesmo pacientes com o mesmo comprometimento motor não são os mesmos, e é por isso que o desenvolvimento de escalas funcionais tem sido um passo importante no tratamento de pacientes (PC).

Crianças com paralisia cerebral, são desenvolvidas para medir a mudança na função motora bruta ao longo do tempo. Ambos os GMFCs apresentam uma escala ordinal de 5 níveis que reflete, em uma ordem decrescente, o nível de independência e funcionalidade de crianças com CP.

-Etiologia e patogênese da paralisia cerebral permanecem incertas. Os fatores de alto risco da paralisia cerebral são complexos e diversos e o período desses fatores de risco é longo, o que pode ocorrer no nascimento e antes ou depois do nascimento. Além disso, esses fatores de risco se afetam e formam uma rede entrelaçada, levando à ocorrência de doenças.

Muitos fatores de risco são identificados durante períodos pré-natal, natal e pós-natal, incluindo nascimentos múltiplos, infecção intra-uterina, prematuros, acidente vascular cerebral perinatal, asfixia do nascimento, infecção perinatal, patologia placentária e malformações congênitas.

Atualmente, não é realista determinar e categorizar claramente a causa; No entanto, os pesquisadores devem fazer todos os esforços possíveis para avaliar as vias ou causas causais.

Se houver uma evidência clara indicando que um componente importante da causa, ou a causa estava em operação em uma certa janela de tempo, para que o tempo de insulto possa ser determinado, como um infantil anteriormente bem com meningite pós-natal. No entanto, é importante registrar eventos adversos durante a gravidez e o período perinatal da paralisia cerebral, e não é suficiente depender da presença de eventos como causas para a gênese da paralisia cerebral no paciente afetado, embora o diagnóstico de paralisia cerebral seja principalmente clínico, a academia americana de neurologia recomendam todos os casos de infecção. taxas. A neuroimagem desempenha um papel fundamental no esclarecimento da etiologia, determinando a natureza e o tempo da lesão cerebral, estabelecendo prognóstico, para a avaliação do risco de recorrência e aconselhamento genético das famílias e para limitar as investigações desnecessárias

, esses fatores de risco se afetam e formam uma rede entrelaçada, levando à ocorrência de doenças, infelizmente, pesquisas anteriores sobre fatores de risco para paralisia cerebral em crianças têm sido limitadas e inconsistentes.

. Infelizmente, pesquisas anteriores sobre fatores de risco para paralisia cerebral em crianças têm sido limitadas e inconsistentes. Por exemplo, um estudo foi limitado a fatores fetais e no nascimento, fatores perinatais e fatores maternos geralmente são ignorados, se a hipertensão gestacional aumenta o risco de paralisia cerebral em crianças há muito tempo tem sido controversa.

Um estudo apontou que o nascimento prematuro leva a um aumento significativo na incidência de paralisia cerebral.

Um estudo também apontou para o comprometimento do desenvolvimento neurológico, em vez de parto prematuro, como um fator de risco para a paralisia cerebral.

A cesariana de emergência e a ruptura prematura das membranas são fatores de risco para a paralisia cerebral em bebês a termo, mas a relação entre os três não está próxima em bebês prematuros. Além disso, devido ao desenvolvimento de técnicas médicas e de enfermagem materna e neonatal, os fatores de risco para a paralisia cerebral pediátrica mudaram, como nascimento prematuro e a incidência de lesão cerebral causada por hiperbilirrubinemia caiu acentuadamente.

No contexto médico de hoje, identificar ou atualizar fatores de risco para a paralisia cerebral pediátrica pode informar intervenções preventivas.

Com o objetivo da controvérsia acima mencionada, este estudo conduziu uma metanálise da literatura publicada nos últimos 20 anos, explorando os fatores de risco de gravidez de mães com paralisia cerebral infantil, a fim de encontrar os principais fatores de risco da paralisia cerebral infantil.