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Remibrutinib在真实世界临床实践中的应用 (REASSERT)

2026年4月13日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

瑞布替尼在真实世界临床实践中的应用:一项前瞻性、多国、非干预性、有效性和安全性研究

一项前瞻性、多国、非干预性研究,针对慢性自发性荨麻疹(CSU)患者,在入组前已决定将当前sgH1-AHs治疗升级或将当前治疗升级/转换为瑞布替尼。本研究的主要目的是收集瑞布替尼(一种新的治疗选择)在更广泛、真实世界临床实践人群中的真实世界有效性和安全性数据。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

这是一项针对慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的前瞻性、多国、非干预性研究,患者在入组前已决定将当前sgH1-AHs治疗升级或将当前治疗升级/转换为瑞美布替尼治疗。本研究的主要目的是收集瑞美布替尼在真实世界临床实践人群中的有效性和安全性数据。研究采用伞式设计,将多个国家的证据需求纳入REASSERT全球计划。各国将制定适用于本国的本地方案;本地研究文件将是全球文件的简化版本,并根据各国的证据需求进行调整,以适应当地治疗指南、药物可及性、医生类型以及使用的电子患者报告结局/电子日记的差异。为实现核心目标,观察需包括荨麻疹控制测试(UCT)或7天荨麻疹活动评分(UAS7)以及皮肤病生活质量指数(DLQI)。所有国家的数据将进行汇总和全球分析。在某些情况下,可能允许对全球方案进行一些修改。例如,在禁止前瞻性监测超说明书使用抗组胺药物的国家,将不纳入队列1。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

3280

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Novartis Pharmaceuticals

学习地点

    • Missouri
      • Kirksville、Missouri、美国、63501
        • 招聘中
        • Cleaver Dermatology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

对于CSU患者,在入组前已做出治疗决定:要么升级当前的sgH1-AHs治疗,要么将当前治疗升级/切换为瑞布替尼

描述

纳入标准:

  • 经主治医师确诊为原发性慢性自发性荨麻疹(CSU)的患者。
  • 入组时年龄至少为18岁。
  • 患者签署书面知情同意书(根据国家规定)参加研究,并愿意完成24个月的完整随访期。
  • 队列特异性观察性纳入标准:

    • 队列1:尽管使用许可剂量的第二代H1抗组胺药(sgH1-AH)(不允许其他预处理),但CSU控制不佳,且决定(与研究入组无关)升级sgH1-AH治疗。
    • 队列2:尽管使用许可剂量或升级的sgH1-AH(允许使用第一代H1抗组胺药作为例外预处理,不允许其他预处理),但CSU控制不佳,且决定(与研究入组无关)根据当地标签转换为瑞布替尼(remibrutinib)治疗。
    • 队列3:在患者CSU治疗史中的任何时间,除H1抗组胺药外接受过任何其他治疗,且决定(与研究入组无关)根据当地标签转换为瑞布替尼治疗。注意,偶尔使用的类固醇急救药物不计入队列定义。如果患者在治疗史中连续使用类固醇至少三周,则纳入队列3。

注意:候选患者必须在入组前未启动下一个升级治疗步骤(即队列1的增量抗组胺药治疗,或队列2和3的瑞布替尼治疗),以确保基线访视能捕捉治疗升级前的临床状态。

排除标准:

  • 目前正在参加临床试验或接受任何实验性治疗。
  • 处于先前干预性或非干预性研究安全随访阶段的患者。
  • 过去任何时间在瑞布替尼干预性研究或MAP/PSDS期间以研究性医疗产品形式接受过瑞布替尼的患者。
  • 无法或不愿意在整个研究期间通过电子方式持续提供电子患者报告结果(ePRO)/电子日记(eDiary)数据的患者。
  • 在当地标签外接受瑞布替尼治疗的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
队列 1
尽管已使用sgH1-AH许可剂量(不允许其他预处理)仍未能充分控制CSU,并决定升级sgH1-AH治疗方案
队列2
尽管使用许可剂量或递增的sgH1-AH(s)(除第一代H1-AH外不允许其他预处理)仍未能充分控制CSU,根据当地标签决定转为使用瑞布鲁替尼治疗
队列 3
在患者慢性自发性荨麻疹治疗史期间,除H1-AH外接受的其他任何治疗,根据当地标签决定改用瑞布替尼治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
UAS7评分
大体时间:开始瑞布替尼治疗12周后
7天荨麻疹活动评分UAS7基于2个每日问题,每日评分0-3分,总分范围从0(完全控制)至42(控制不佳)
开始瑞布替尼治疗12周后
UCT7评分
大体时间:开始瑞布鲁替尼治疗12周后
荨麻疹控制测试回顾性评估过去7天(UCT7),包含4个问题。 每个问题评分0-4分,总分范围从0分(控制不佳)至16分(控制良好)。
开始瑞布鲁替尼治疗12周后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疾病控制良好且疾病完全缓解的参与者人数及比例
大体时间:长达 24 个月
UCT评分≥12且UAS7评分≤6的患者比例。 荨麻疹控制测试(UCT)包含4个问题,每个问题评分从0(非常严重)到4(完全不),总分范围为0至16。分数越高表示疾病控制越好。 7天荨麻疹活动度评分(UAS7)基于2个每日问题,每日评分0至6分,每周评分0至42分。 分数越低表明无荨麻疹症状且荨麻疹控制良好。
长达 24 个月
UCT评分相对于基线的变化值
大体时间:最长24个月
随时间变化的UCT评分变化。 荨麻疹控制测试(UCT)包含4个问题,每个问题评分从0(非常严重)到4(完全不严重),总分范围为0至16分。评分越高表明疾病控制效果越好。 本研究未设定检测特定差异的统计功效,其目的是对观察到的任何差异进行描述性估计。
最长24个月
UAS7评分较基线的变化≥最小重要差异
大体时间:最长24个月
荨麻疹活动性评分(UAS7)基于每日两个问题,每日评分为0至6分,每周总分为0至42分。 较低评分表明荨麻疹已消退或得到良好控制。 本研究未设定检测特定差异的统计功效,旨在通过描述性方法评估观察到的任何差异。
最长24个月
血管性水肿活动评分(AAS7)相对于基线的变化
大体时间:最长24个月
血管性水肿活动度评分(AAS7)用于评估荨麻疹患者7天内的疾病活动度。 该评分基于5个每日问题,每项评分从0(无不适)到3(重度不适),周评分范围为0至15分。 分数越高表明血管性水肿严重程度越高。
最长24个月
需要急救药物的参与者人数
大体时间:最长 24 个月
需要急救药物的参与者数量
最长 24 个月
表征慢性自发性荨麻疹复发
大体时间:最长24个月
CSU复发频率与临床表现
最长24个月
UCT评分
大体时间:最长24个月
荨麻疹控制测试(UCT)包含4个问题,评分从0(非常严重)到4(完全不严重),总分范围为0至16分。分数越高表明疾病控制越好。本研究未设定检测特定差异的统计功效,目的是通过描述性分析估计观察到的任何差异。
最长24个月
UAS7评分
大体时间:最长24个月
荨麻疹7天活动评分(UAS7)基于2个每日问题,每日评分范围为0至6分,每周评分范围为0至42分。 评分越低表明荨麻疹得到良好控制或无荨麻疹症状。 本研究未针对检测特定差异进行统计功效设计,将呈现随时间变化的描述性差异分析。
最长24个月
接受瑞美布鲁替尼单药治疗的参与者人数
大体时间:最长24个月
队列2和3中接受瑞布鲁替尼单药治疗的参与者人数
最长24个月
单药治疗持续时间
大体时间:长达24个月
队列 2 和 3 中 remibrutinib 作为单药治疗的持续时间,以天、周或月表示
长达24个月
接受单药“按需”sgH1-AH治疗的瑞布替尼参与人数
大体时间:最长24个月
队列2和3中接受瑞布替尼单药治疗并“按需”使用sgH1-AH的参与者人数
最长24个月
“按需”使用sgH1-AH进行单药治疗的持续时间
大体时间:最长24个月
队列2和3中按需sgH1-AH表达的瑞布鲁替尼治疗持续时间,以天、周或月表示
最长24个月
使用伴随性sgH1-AHs和额外处方CSU治疗的参与者数量
大体时间:最长24个月
伴随性sgH1-AHs的描述性分析
最长24个月
在本地和/或国际指南之外接受CSU相关治疗的参与者人数
大体时间:最长 24 个月
在本地和/或国际指南范围外接受CSU相关治疗的参与者人数
最长 24 个月
展示在早期和长期随访期间,不遵守当地/国际指南与患者状况、疾病控制、治疗模式以及医疗资源利用之间的关联
大体时间:最长24个月
阐明在早期及长期随访期间,不遵守当地/国际指南与患者影响、疾病控制、治疗模式及医疗资源使用之间的关联
最长24个月
当UCT<12或UAS>6时,未按照当地和/或国际指南进行治疗方案升级
大体时间:最多 24 个月

在测量UCT7(早期)/UCT(第3个月起)/UAS7组时,若UCT<12或UAS>6,则延迟2-4周内上调sgH1-AH剂量。

将通过未上调剂量的天数/月数进行测量,在测量UCT7/UCT(第3个月起)/UAS7组时,UCT<12或UAS7>6。

最多 24 个月
无需升级的时间,UCT<12 或 UAS7>6
大体时间:最长24个月
UCT评分低于12分或UAS7评分高于6分时,疾病未加重的天数/月数。 荨麻疹控制测试包含4个问题,评分低于12分表示疾病控制不佳。 7天荨麻疹活动评分基于每日2个问题,每日最高分为6分,周总分最高为42分。 评分越低表示荨麻疹控制越好。
最长24个月
使用瑞布鲁替尼剂量递增的受试者人数
大体时间:最长24个月
将呈现升级至瑞布替尼(队列1)的患者数量、升级时间、既往用药/升级情况以及升级时的疾病控制情况。
最长24个月
在转为瑞布替尼治疗前接受高于许可剂量的sgH1-AH给药的受试者数量
大体时间:最多24个月
在转为瑞布替尼治疗前,接受高于许可剂量(2倍、3倍、4倍、>4倍)的sgH1-AH剂量递增治疗的参与者人数。 此项数据将针对队列1和队列2进行呈现。
最多24个月
sgH1-AH治疗升级和转换至瑞布替尼升级前的次数
大体时间:最长24个月
在瑞布替尼剂量递增前的sgH1-AH治疗递增和转换次数
最长24个月
展示早期与晚期治疗升级至瑞美布鲁替尼的益处
大体时间:最长24个月
展示早期与晚期治疗升级至瑞布替尼的获益
最长24个月
在转为瑞布替尼治疗前需要皮质类固醇治疗的患者比例
大体时间:最多24个月
在转换为瑞布替尼之前需要皮质类固醇进行疾病控制的患者比例(队列 1 和 2)
最多24个月
通过DLQI评分测量的生活质量
大体时间:长达24个月
皮肤病生活质量指数(DLQI)评分包含10个问题,每个问题从0(完全没有影响)到3(影响非常大)计分。总分范围为0至30分,分数越低表明疾病对生活质量的影响越小。
长达24个月
通过慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)问卷评分评估的生活质量
大体时间:最长24个月
慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)随时间的变化。 CU-Q2oL包含20个项目,评分从0(从不)到5(非常频繁)。 总分范围为0至25分,分数越低表明荨麻疹控制越好。 本研究未针对检测任何特定差异进行统计效能设计,将呈现随时间差异的描述性分析。
最长24个月
通过睡眠干扰评分衡量的生活质量
大体时间:截至第12周
睡眠干扰将通过定制问题进行评估。 7天内的最高得分范围从0到21,分数越低表明慢性自发性荨麻疹对睡眠的干扰越小。
截至第12周
通过医院焦虑抑郁量表(HADS)测量的生活质量
大体时间:最长24个月
生活质量将通过测量焦虑和抑郁成分的HADS进行评估,以及HADS评分相对于基线的变化。 医院焦虑和抑郁评分(HADS)是一份包含14个项目的问卷,其中7个项目评估焦虑,7个项目评估抑郁。 每个问题的回答从0(从不)到3(几乎总是)进行评分。 焦虑总分和抑郁总分范围为0至21分,分数越高表示焦虑/抑郁症状越严重。 将呈现描述性分析。
最长24个月
与慢性自发性荨麻疹(CSU)或医疗资源使用相关的事件数量
大体时间:最长24个月
将基于与慢性自发性荨麻疹相关的季度和年度医疗资源使用数量来评估医疗资源使用情况。
最长24个月
工作生产力和活动损伤(WPAI-CU)评分
大体时间:最长24个月
通过包含6个问题的WPAI问卷评估工作效率,该问卷用于计算4类评分:缺勤(错过的工作时间)、出勤主义(工作障碍/在岗效率降低)、工作效率损失(整体工作障碍)和活动障碍。 评分以百分比表示,数值越高表明工作障碍越大、工作效率越低。
最长24个月
不良事件发生率
大体时间:最长24个月
开始使用瑞美替尼的患者以及仅接受sgH1-AH治疗的患者中不良事件(包括严重不良事件)的发生率
最长24个月
无血管性水肿周数
大体时间:最长 24 个月
通过AECT和/或应用程序条目评估的无血管性水肿周数。 血管性水肿控制测试(AECT)包含4个评估肿胀程度的问题,评分从0(完全没有)到4(非常频繁),最高分为16分,分数越高表明控制效果越好。
最长 24 个月
从基线开始的AECT变化
大体时间:最长12周
随时间推移的AECT评分变化将被呈现。 本研究未设计用于检测任何特定差异,将呈现随时间变化的描述性分析。 血管性水肿控制测试(AECT)是一份包含4个项目的问卷,评估过去4周内的肿胀情况。 每个问题得分为0分(完全不是)至4分(从未),总分范围为0至16分。 分数越高代表疾病控制得越好。
最长12周
未受控血管性水肿患者转用瑞布替尼的比例
大体时间:最长24个月
血管性水肿的存在将通过应用程序和/或从AAS和AECT评分中得出报告
最长24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2026年2月2日

初级完成 (估计的)

2031年10月30日

研究完成 (估计的)

2031年10月30日

研究注册日期

首次提交

2026年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月13日

首次发布 (实际的)

2026年1月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月13日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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