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肌萎缩侧索硬化症中的吸气肌训练 (IMT4LAS)

2026年2月12日 更新者:Jordi Vilaró Casamitjana、University Ramon Llull

肌萎缩侧索硬化症患者吸气肌训练的疗效:一项临床试验

肌萎缩侧索硬化症(ALS)会逐渐损害负责自主肌肉运动的神经细胞。 随着时间的推移,这会导致不同肌肉(如用于运动或呼吸的肌肉)出现无力。 呼吸问题是ALS患者并发症和生存期缩短的主要原因之一。 这是因为吸气肌肉(帮助将空气吸入肺部的肌肉)逐渐失去力量。

本研究旨在探讨对ALS患者进行吸气肌肉训练的好处,以尽可能长时间地维持这些肌肉的力量,并观察其对呼吸功能的影响。

研究概览

详细说明

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种进行性疾病,会损害负责自主肌肉运动的神经细胞。随着时间的推移,这会导致用于运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉无力。呼吸问题是ALS患者并发症和生存率降低的主要原因之一。这是因为吸气肌肉——帮助将空气吸入肺部的肌肉——逐渐失去力量。

尽可能长时间地保持这些肌肉的力量非常重要。特定的呼吸练习,称为吸气肌训练,可以通过在吸气时让这些肌肉对抗温和的阻力来帮助加强它们。这可能有助于ALS患者更长时间地保持呼吸能力,提高舒适度和生活质量,并可能延长生存时间。

本研究是一项前瞻性、对照、随机、双盲、盲法、多中心临床试验,将包括44名确诊为ALS且患病时间少于两年的患者。它将在多家医院和研究中心进行。

参与者将被随机分为两组:

实验组(22名参与者):他们将遵循为期12周的吸气肌训练计划,使用一种在吸气时提供阻力的设备。这意味着肌肉必须更努力地工作,就像身体其他部位的阻力训练一样。

对照组(22名参与者):他们将在相同时间内使用相同的设备,但使用允许空气自由通过的安慰剂阀门,不提供任何阻力。

参与者和评估结果的研究人员都不会知道每个人属于哪一组。这种“双盲”设计确保观察到的组间差异是由于干预本身,而不是期望或偏见。

本研究的主要目标是找出吸气肌阻力训练是否有助于ALS患者比未进行阻力训练的人更长时间地保持最大吸气压(MIP)——这是呼吸肌肉力量的衡量指标。

次要目标包括评估这种训练是否提高对日常活动的耐受性、增强呼吸的舒适度和幸福感,并有助于提高整体生活质量。

所有参与者将继续接受他们通常的ALS医疗护理。呼吸训练是一项额外的、有监督的活动,旨在支持呼吸健康。在整个研究过程中,每位参与者都将由医疗专业人员团队密切监测,以确保安全性和适当的随访。

通过参与这项研究,患者和家庭正在帮助提高对ALS的科学理解,并确定可能有助于更长时间地保持功能和独立性的非药物干预措施。结果将有助于为ALS患者制定新的呼吸护理和康复建议。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

44

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Nora Saez, Research coordinator
  • 电话号码:+34 680 38 35 33
  • 邮箱:nora.saez@hotmail.com

学习地点

    • Gipuzka
      • Donostia / San Sebastian、Gipuzka、西班牙、20015
        • 招聘中
        • ADELA Gipuzkoa

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 诊断为脊髓性肌萎缩侧索硬化症的患者
  • 男性和女性
  • 根据“El Escorial”标准(附录2),诊断日期在两年以内
  • 最大吸气压力高于正常值下限
  • 肺功能保持良好(用力肺活量≥80%,第一秒用力呼气容积≥80%,第一秒用力呼气容积/用力肺活量≥80%)且仰卧位数值正常

排除标准:

  • 存在呼吸肌无力迹象的患者(最大吸气压力和最大呼气压力低于正常值下限且卧位测试异常19-21)
  • 夜间低通气
  • 无法完成测量测试
  • 无法理解并执行训练
  • 存在任何吸气肌训练禁忌症。严重精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
实验组将包括22名ALS参与者。 根据基线最大吸气压(MIP)和仰卧位测试结果,将制定个体化的吸气肌抗阻训练方案。
训练内容包括以30%最大吸气压进行阻力呼吸练习,每日两次,持续12周。 将在第1个月和第2个月重新评估最大吸气压以调整负荷。 12周后,参与者将以最终最大吸气压的40%继续每周进行两次相同练习,持续12个月。 所有参与者还将根据疾病分期接受标准呼吸物理治疗。 随访评估将在第1、2、3、6和12个月进行。
其他名称:
  • IMT
假比较器:对照组
对照组将包括22名被诊断为肌萎缩侧索硬化症(ALS)的参与者。 他们将接受与实验组相同的基线和随访评估。 参与者将接受常规的呼吸物理治疗,并在整个研究过程中记录这些治疗,同时执行相同的吸气肌训练方案,但使用没有阻力阀的安慰剂设备,不提供吸气负荷。 随访计划将与实验组相同,在干预开始后的1、2、3、6和12个月进行评估。
遵循常规呼吸物理治疗方案(将在研究中记录)并使用模拟装置进行吸气肌训练;也就是说,该装置不会有施加阻力的阀门。
其他名称:
  • 安慰剂训练

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
吸气肌压力:MIP
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预期间:第1、2、3个月的评估。随访:基线后第6和12个月的评估,以监测长期效果。
我们遵循ATS/ERS推荐的方案。 患者从坐姿开始,进行完全呼气以达到残气量。 然后指导患者使用连接至压力计的口件,进行最大吸气并至少保持3秒钟。 此测量将至少重复三次,以确保尝试之间的差异最小≤5%。
基线:干预前的初始评估。干预期间:第1、2、3个月的评估。随访:基线后第6和12个月的评估,以监测长期效果。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最大呼气压力:MEP
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果
我们遵循ATS/ERS推荐的方案。 患者从坐位开始,进行充分吸气以达到肺总容量。 然后指导患者使用连接至压力计的口件进行最大呼气,并至少保持3秒钟。 此测量将至少重复三次,以确保尝试之间的差异最小为≤5%。
基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果
生活质量:ALSAQ-40
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
将使用ALSAQ-40量表的西班牙语版本。 每位研究参与者将在安静的环境中完成问卷,问题表述清晰,确保能够自信且毫不犹豫地回答。
基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
用力肺活量测定
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
我们遵循ATS/ERS推荐的坐位和仰卧位方案。 鼓励患者进行最大力度的强制呼气,随后进行深吸气。 该测量将至少重复3次,以确保两次测量之间的差异最小为5%。 将记录呼气流量和容积变量。
基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
功能评估:修订版ALS功能评定量表
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线后的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
ALSFRS-R(肌萎缩侧索硬化功能评定量表修订版)是一份用于评估肌萎缩侧索硬化(ALS)患者身体功能的问卷,测量吞咽、言语、行走或呼吸等12个方面。 每个方面评分从0(无能力)到4(正常),总分48分,可用于监测疾病进展。
基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:在基线后的第6个月和第12个月进行评估,以监测长期效果。
夜间脉搏血氧饱和度
大体时间:基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:基线后第6个月和第12个月的评估,以监测长期效果。
患者将获得该设备,并被指导如何佩戴它并整夜佩戴入睡。 参考值将包括血氧饱和度(POX)、平均血氧饱和度(SatO2)、CT90和CT85。
基线:干预前的初始评估。干预后:干预结束时,第3个月。随访:基线后第6个月和第12个月的评估,以监测长期效果。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年9月1日

初级完成 (估计的)

2026年12月31日

研究完成 (估计的)

2026年12月31日

研究注册日期

首次提交

2025年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2026年2月12日

首次发布 (实际的)

2026年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年2月12日

最后验证

2026年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2025-ELA

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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