Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Inspiratorisk muskeltraening ved amyotrofisk lateral sklerose (IMT4LAS)

12. februar 2026 opdateret af: Jordi Vilaró Casamitjana, University Ramon Llull

Effektiviteten af inspiratorisk muskeltræning hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose: Et klinisk forsøg

Amyotrofisk Lateral Sclerose (ALS) beskadiger gradvist de nerveceller, der er ansvarlige for frivillig muskelbevægelse. Over tid fører dette til svækkelse i forskellige muskler, såsom dem, der bruges til bevægelse eller vejrtrækning. Åndedrætsproblemer er en af hovedårsagerne til komplikationer og reduceret overlevelse hos personer med ALS. Dette sker, fordi inspirationsmusklerne - dem, der hjælper med at trække luft ind i lungerne - gradvist mister styrke.

Studiet har til formål at undersøge fordelene ved træning af inspirationsmuskler hos ALS-patienter for at opretholde styrken af disse muskler så længe som muligt og undersøge virkningen på respirationsfunktionen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en progressiv sygdom, der beskadiger de nerveceller, der er ansvarlige for frivillig muskelbevægelse. Over tid fører dette til svækkelse i musklerne, der bruges til bevægelse, tale, synkning og vejrtrækning. Vejrtrækningsproblemer er en af hovedårsagerne til komplikationer og nedsat overlevelse hos mennesker med ALS. Dette sker, fordi inspiratoriske muskler - dem, der hjælper med at trække luft ind i lungerne - gradvist mister styrke.

At opretholde styrken i disse muskler så længe som muligt er meget vigtigt. Specifikke vejrtrækningsøvelser, kendt som inspiratorisk muskeltræning, kan hjælpe med at styrke disse muskler ved at få dem til at arbejde mod en mild modstand, når man trækker vejret ind. Dette kan hjælpe mennesker med ALS med at opretholde deres vejrtrækningskapacitet længere, forbedre komfort og livskvalitet og muligvis forlænge overlevelsen.

Denne undersøgelse er en prospektiv, kontrolleret, randomiseret, dobbeltblind, maskeret, multicentrisk klinisk forsøg, der vil omfatte 44 personer diagnosticeret med ALS, der har levet med sygdommen i mindre end to år. Det vil finde sted på flere hospitaler og forskningscentre.

Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper:

Eksperimentel gruppe (22 deltagere): De vil følge et 12-ugers inspiratorisk muskeltræningsprogram ved hjælp af en enhed, der giver modstand, når man trækker vejret ind. Dette betyder, at musklerne skal arbejde hårdere, meget ligesom modstandstræning for andre dele af kroppen.

Kontrolgruppe (22 deltagere): De vil bruge den samme enhed i samme periode, men med en placeboventil, der lader luft passere frit uden at give modstand.

Hverken deltagerne eller forskerne, der vurderer resultaterne, vil vide, hvilken gruppe hver person tilhører. Dette "dobbeltblind" design sikrer, at eventuelle forskelle observeret mellem grupperne skyldes selve interventionen og ikke forventninger eller bias.

Studiets hovedformål er at finde ud af, om inspiratorisk muskelmodstandstræning hjælper mennesker med ALS med at opretholde deres maksimale inspiratoriske tryk (MIP) - et mål for styrken af vejrtrækningsmusklerne - i længere tid sammenlignet med dem, der ikke træner med modstand.

De sekundære mål omfatter at evaluere, om denne træning forbedrer tolerance over for daglige aktiviteter, forbedrer velvære og komfort i vejrtrækningen og bidrager til en bedre generel livskvalitet.

Alle deltagere vil fortsætte med at modtage deres sædvanlige medicinske behandling for ALS. Vejrtrækningstræningen er en yderligere, overvåget aktivitet designet til at støtte respiratorisk sundhed. Hver deltager vil blive nøje overvåget af et team af sundhedsprofessionelle gennem hele undersøgelsen for at sikre sikkerhed og korrekt opfølgning.

Ved at deltage i denne forskning hjælper patienter og familier med at forbedre den videnskabelige forståelse af ALS og identificere ikke-medikamentelle interventioner, der kan hjælpe med at opretholde funktion og uafhængighed i længere tid. Resultaterne vil bidrage til udviklingen af nye anbefalinger til respiratorisk pleje og genoptræning for mennesker, der lever med ALS.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

44

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Gipuzka
      • Donostia / San Sebastian, Gipuzka, Spanien, 20015
        • Rekruttering
        • ADELA Gipuzkoa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med spinal ALS
  • mænd og kvinder
  • diagnosedato mindre end to år siden, ifølge "El Escorial"-kriterierne (Bilag 2)
  • PIM over den nedre grænse for normal
  • Bevaret lungefunktion (FVC ≥ 80%, FEV1 ≥ 80%, FEV1/FVC ≥ 80%) og normale værdier i liggende stilling

Eksklusionskriterier:

  • Patienter med tegn på respiratorisk muskelsvaghed (MIP og MEP under LLN og abnormale decubitus-test 19-21)
  • Nathypoventilation
  • Uvne til at udføre målingstestene
  • Uvne til at forstå og udføre øvelserne
  • Enhver kontraindikation mod brug af IMT. Alvorlig psykisk sygdom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Den eksperimentelle gruppe vil inkludere 22 ALS-deltagere. Baseret på baseline Maksimal Inspiratorisk Tryk (MIP) og liggende tests, vil et individualiseret inspiratorisk muskelmodstandstræningsprogram blive foreskrevet.
Træningen vil bestå af modstandstræningsøvelser for vejrtrækningen ved 30 % af MIP, to gange dagligt i 12 uger. MIP vil blive genvurderet efter 1 og 2 måneder for at justere belastningen. Efter 12 uger vil deltagerne fortsætte de samme øvelser to gange om ugen i 12 måneder ved 40 % af den endelige MIP. Alle deltagere vil også modtage standard respiratorisk fysioterapi i henhold til sygdomsstadiet. Opfølgende vurderinger vil finde sted efter 1, 2, 3, 6 og 12 måneder.
Andre navne:
  • JEG ER T
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Kontrollen vil omfatte 22 deltagere diagnosticeret med ALS. De vil gennemgå de samme baseline- og opfølgende vurderinger som eksperimentgruppen. Deltagerne vil modtage deres sædvanlige respiratoriske fysioterapi, som vil blive registreret gennem hele studiet, og vil udføre den samme inspiratoriske muskeltræningsprotokol, men ved hjælp af en placebo-enhed uden modstandventilen, hvilket giver ingen inspiratorisk belastning. Opfølgningsplanen vil være identisk med eksperimentgruppen, med evalueringer efter 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter starten af interventionen.
Følg en rutinemæssig respiratorisk fysioterapibehandling (som vil blive registreret i studiet) og en inspiratorisk muskeltræningsprotokol med en simuleret enhed; det vil sige, at den ikke vil have den ventil, der påfører modstand.
Andre navne:
  • Placebo-træning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Inspiratorisk muskelkraft: MIP
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Under intervention: Vurderinger efter måned 1, 2 og 3. Opfølgning: Vurderinger efter måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Vi følger ATS/ERS anbefalede protokol. Fra en sidestilling udfører patienten en fuld udåndning for at nå residualvolumen. Ved hjælp af et mundstykke forbundet til et manometer instrueres patienten derefter i at udføre en maksimal indånding og holde den i mindst 3 sekunder. Denne måling gentages mindst tre gange for at sikre en minimal forskel på ≤5% mellem forsøgene.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Under intervention: Vurderinger efter måned 1, 2 og 3. Opfølgning: Vurderinger efter måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maximalt ekspiratorisk tryk: MEP
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekten
Vi følger ATS/ERS-anbefalede protokol.
Fra en siddeposition udfører patienten en fuld indånding for at nå total lungekapacitet.
Ved hjælp af et mundstykke forbundet til et manometer instrueres patienten derefter i at udføre en maksimal udånding og holde den i mindst 3 sekunder.
Denne måling gentages mindst tre gange for at sikre en minimal forskel på ≤5% mellem forsøgene.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekten
Livskvalitet: ALSAQ-40
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Den spanske version af ALSAQ-40-skalaen vil blive brugt. Hver deltager i studiet vil udfylde spørgeskemaet i et stille miljø, hvor spørgsmålene præsenteres klart for at sikre, at de kan besvares med tillid og uden tøven.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Forceret spirometri
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Efter intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Opfølgning: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Vi følger ATS/ERS-anbefalede protokol i sidde- og liggende stilling. Patienten vil blive opfordret til at udføre en maksimal og kraftig udånding efterfulgt af en dyb indånding. Denne måling vil blive gentaget mindst 3 gange for at sikre en minimal forskel på 5% imellem. Udåndingsflow og volumenvariabler vil blive taget.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Efter intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Opfølgning: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Funktionel vurdering: ALSFRS-R
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
ALSFRS-R (Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised) er et spørgeskema, der bruges til at vurdere den fysiske funktion hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS), og som måler 12 aspekter såsom synkning, tale, gang eller vejrtrækning. Hvert aspekt scores fra 0 (ingen evne) til 4 (normal), hvilket giver en samlet score på 48 point, hvilket gør det muligt at overvåge sygdommens progression.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Nocturnal pulse oximetry
Tidsramme: Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.
Patienten får enheden og får instruktion i, hvordan den bæres, så den kan soves med hele natten. Referenceværdier vil være POX, gennemsnitlig SatO2, CT90 og CT85.
Baseline: Indledende evaluering før interventionen. Post intervention: ved afslutningen af interventionen, måned 3. Follow-up: Vurderinger ved måned 6 og 12 fra baseline for at overvåge langtidseffekter.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

17. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amyotrofisk Lateral Sklerose

Kliniske forsøg med Inspiratorisk muskeltræning

Abonner