Studie hrabství Evans

POZADÍ:

Studie Evans County byly zahájeny na základě žádosti National Heart Institute z konce 50. let 20. století o vypracování epidemiologických studií v oblastech, kde byly pozorovány významné rasové nebo etnické rozdíly ve výskytu kardiovaskulárních onemocnění a kde byla po dlouhou dobu k dispozici stabilní populace. termín sledování. Evans County byl v regionu Spojených států, o kterém bylo v té době známo, že má nejvyšší celkovou úmrtnost ze všech příčin, z nichž hlavní přispěvatelé jsou ischemická choroba srdeční a hypertenze. V té době bylo známo, že černí muži a ženy mají čtyřikrát méně ischemické choroby srdeční než běloši, nevykazují žádné rozdíly mezi pohlavími v úmrtnosti na ischemickou chorobu srdeční a konzumují více živočišného tuku a mají o 50 procent vyšší hypertenzi.

V roce 1960 vznikla původní kohorta Evans County Study, když 92 procent všech obyvatel, černobílých, ve věku 40–74 let a 50 procent vzorku obyvatel ve věku 15–39 let, bylo podrobeno kompletnímu fyzickému vyšetření a různým laboratorním testy. Hlavním účelem původní studie bylo určit faktory spojené s koronárními a souvisejícími kardiovaskulárními chorobami a vysvětlit nízkou frekvenci koronárních srdečních chorob u černochů. Z původní kohorty 3 102 jedinců v roce 1960 bylo v letech 1967 až 1969 znovu vyšetřeno přibližně 2 500. Studované proměnné zahrnovaly hladiny lipidů v séru, krevní tlak, faktory krevní srážlivosti, hladiny katecholaminů, fyzickou aktivitu a sociální, psychologické a ekonomické faktory. Byla také shromážděna data z pitvy. Sledování pokračovalo u zbývající kohorty přibližně 1 900.

V průběhu let bylo přidáno mnoho dalších studií. Studie Lipoprotein Phenotyping Study zkoumala, která frakce nebo frakce lipoproteinů s vysokou hustotou nebo lipoproteinů s nízkou hustotou souvisí se zvýšeným rizikem koronárního srdečního onemocnění. Black-White Neonatal Blood Pressure Study vztahovala hladiny krevního tlaku během prvního roku života k následnému rozvoji hypertenze a porovnávala podobné skupiny v jiných zeměpisných oblastech se skupinou Evans County. Studie antikoncepčních steroidů o krevním tlaku, financovaná Národním institutem dětského zdraví a lidského rozvoje, souvisela s předchozími charakteristikami rozvoje hypertenze nebo trombotického onemocnění u první uživatelky perorální antikoncepce. Zdravotní oddělení okresu Evans se také účastnilo klinické studie programu detekce hypertenze a následného sledování a pokračovalo sledování kohorty.

Další studie zahrnovaly: použití definovaných kohort biracálního původu jako genetických modelů k definování možné dědičnosti hypertenze, hyperlipidemie, ischemické choroby srdeční a trombózy; údržba sbírky zmrazených sér a potravin; vyhodnocování nových testů k indikaci rozdílů v intravaskulární koagulaci mezi skupinami rasové a sociální třídy ve vztahu k fyzické aktivitě, sociální mobilitě a dietnímu deficitu; studie možného vztahu příjmu sodíku a draslíku a vápníku a selenu k hypertenzi.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Sledování původní kohorty Evans County Study bylo dosaženo každoročním kontaktováním každého člena e-mailem, telefonem nebo osobní návštěvou, týdenním průzkumem všech přijetí v Evans Memorial Hospital a Statesboro Hospital; přehled denních nekrologů v místních novinách. V případě úmrtí byly získány pitevní zprávy a záznamy z nemocnice. Dvakrát ročně týmy konzultujících neurologů a kardiologů navštěvovaly Evans County, aby prozkoumaly všechny podezřelé případy mrtvice, přechodného ischemického záchvatu, infarktu myokardu a anginy pectoris. U pacientů, kteří nenavštívili zdravotnické zařízení, byly provedeny domácí návštěvy.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "End Date" zapsaného v záznamu Protocol Registration and Results System (PRS).