Badania hrabstwa Evans

TŁO:

Badania hrabstwa Evans zostały zapoczątkowane w wyniku prośby National Heart Institute pod koniec lat pięćdziesiątych XX wieku o opracowanie badań epidemiologicznych na obszarach, na których zaobserwowano znaczne różnice rasowe lub etniczne w częstości występowania chorób układu krążenia i gdzie stabilna populacja była dostępna przez długi czas. obserwacja terminowa. Hrabstwo Evans znajdowało się w regionie Stanów Zjednoczonych znanym w tamtym czasie z najwyższych całkowitych wskaźników zgonów ze wszystkich przyczyn, z których głównymi przyczynami były choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie. W tamtym czasie czarne samce i samice miały cztery razy mniej choroby niedokrwiennej serca niż białe samce, nie wykazywały różnic płciowych pod względem śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca, spożywały więcej tłuszczu zwierzęcego i miały o 50 procent więcej nadciśnienia.

W 1960 r. powstała pierwotna kohorta Evans County Study, kiedy 92 procent wszystkich mieszkańców rasy czarnej i białej w wieku 40-74 lat oraz 50 procent próby mieszkańców w wieku 15-39 lat zostało poddanych pełnemu badaniu fizykalnemu i różnorodnym badaniom laboratoryjnym. testy. Głównym celem pierwotnego badania było określenie czynników związanych z chorobą wieńcową i pokrewnymi chorobami układu krążenia oraz wyjaśnienie niskiej częstości występowania choroby niedokrwiennej serca u osób rasy czarnej. Z początkowej kohorty 3102 osób w 1960 roku około 2500 zostało ponownie zbadanych w latach 1967-1969. Badane zmienne obejmowały poziomy lipidów w surowicy, ciśnienie krwi, czynniki krzepnięcia krwi, poziomy katecholamin, aktywność fizyczną oraz czynniki społeczne, psychologiczne i ekonomiczne. Zebrano również dane z sekcji zwłok. Kontynuowano obserwację pozostałej kohorty liczącej około 1900 osób.

Z biegiem lat dodano wiele dodatkowych badań. W badaniu fenotypowania lipoprotein zbadano, która frakcja lub frakcje lipoprotein o wysokiej gęstości lub lipoprotein o niskiej gęstości były związane ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca. Badanie Black-White Neonatal Blood Pressure Study powiązało poziomy ciśnienia krwi w pierwszym roku życia z późniejszym rozwojem nadciśnienia i porównało podobne grupy z innych obszarów geograficznych z grupą z hrabstwa Evans. Badanie sterydów antykoncepcyjnych na ciśnienie krwi, finansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka, powiązało cechy poprzedzające rozwój nadciśnienia lub choroby zakrzepowej u kobiet stosujących doustną antykoncepcję po raz pierwszy. Departament Zdrowia hrabstwa Evans uczestniczył również w badaniu klinicznym programu wykrywania i obserwacji nadciśnienia tętniczego oraz kontynuował obserwację kohorty.

Inne badania obejmowały: wykorzystanie zdefiniowanych kohort o rodowodzie dwurasowym jako modeli genetycznych do określenia możliwego dziedziczenia nadciśnienia, hiperlipidemii, choroby niedokrwiennej serca i zakrzepicy; prowadzenie kolekcji zamrożonych surowic i żywności; ocena nowych testów w celu wykazania różnic w krzepnięciu wewnątrznaczyniowym między grupami rasowymi i klasami społecznymi w odniesieniu do aktywności fizycznej, mobilności społecznej i niedoborów żywieniowych; badania możliwego związku z nadciśnieniem tętniczym spożycia sodu i potasu oraz wapnia i selenu w diecie.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Kontynuacja oryginalnej kohorty Evans County Study została osiągnięta poprzez coroczne kontaktowanie się z każdym członkiem za pośrednictwem poczty, telefonu lub osobistej wizyty, cotygodniowe ankiety wszystkich przyjęć do Evans Memorial Hospital i Statesboro Hospital; przegląd codziennych nekrologów w lokalnych gazetach. W przypadku śmierci uzyskiwano protokoły z sekcji zwłok oraz dokumentację szpitalną. Dwa razy w roku zespoły konsultantów neurologów i kardiologów odwiedzały hrabstwo Evans w celu zbadania wszystkich podejrzanych o przeżycie przypadków udaru, przemijającego ataku niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej. Wizyty domowe prowadzono dla pacjentów, którzy nie zgłosili się do placówki medycznej.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).