Estudios del condado de Evans

FONDO:

Los Estudios del Condado de Evans se iniciaron como resultado de una solicitud del Instituto Nacional del Corazón a fines de la década de 1950 para desarrollar estudios epidemiológicos en áreas donde se habían observado diferencias raciales o étnicas significativas en las tasas de enfermedades cardiovasculares y donde había una población estable disponible por mucho tiempo. seguimiento a término. El condado de Evans estaba en una región de los Estados Unidos conocida, en ese momento, por tener las tasas totales de mortalidad más altas por todas las causas, de las cuales la enfermedad coronaria y la hipertensión eran los principales contribuyentes. En ese momento, se sabía que los hombres y mujeres negros tenían cuatro veces menos enfermedades coronarias que los hombres blancos, no mostraban diferencias de sexo en la mortalidad por enfermedades coronarias, consumían más grasa animal y tenían un 50 por ciento más de hipertensión.

En 1960, la cohorte original del Estudio del condado de Evans se formó cuando el 92 por ciento de todos los residentes, negros y blancos, de 40 a 74 años de edad y una muestra del 50 por ciento de los residentes de 15 a 39 años de edad recibieron un examen físico completo y una variedad de pruebas de laboratorio. pruebas El objetivo principal del estudio original fue determinar los factores asociados con las enfermedades coronarias y cardiovasculares relacionadas y explicar la baja frecuencia de enfermedad coronaria en los negros. De la cohorte inicial de 3102 individuos en 1960, aproximadamente 2500 fueron reexaminados entre 1967 y 1969. Las variables estudiadas incluyeron niveles de lípidos séricos, presión arterial, factores de coagulación sanguínea, niveles de catecolaminas, actividad física y factores sociales, psicológicos y económicos. También se recogieron datos de necropsia. El seguimiento continuó en la cohorte restante de aproximadamente 1900.

A lo largo de los años, se agregaron muchos estudios adicionales. El estudio de fenotipado de lipoproteínas examinó qué fracción o fracciones de lipoproteínas de alta densidad o lipoproteínas de baja densidad estaban relacionadas con un mayor riesgo de enfermedad coronaria. El Estudio de presión arterial neonatal en blanco y negro relacionó los niveles de presión arterial durante el primer año de vida con el desarrollo posterior de hipertensión y comparó grupos similares en otras áreas geográficas con el grupo del condado de Evans. El Estudio de esteroides anticonceptivos sobre la presión arterial, financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, relacionó las características antecedentes con el desarrollo de hipertensión o enfermedad trombótica en las usuarias de anticonceptivos orales por primera vez. El Departamento de Salud del Condado de Evans también participó en el ensayo clínico del Programa de Detección y Seguimiento de la Hipertensión y continuó la vigilancia de la cohorte.

Otros estudios incluyeron: el uso de cohortes de pedigrí birraciales definidas como modelos genéticos para definir la posible herencia de hipertensión, hiperlipidemias, cardiopatía coronaria y trombosis; mantenimiento de una colección de sueros y alimentos congelados; evaluar nuevas pruebas para indicar diferencias en la coagulación intravascular entre grupos raciales y de clase social en relación con la actividad física, la movilidad social y la deficiencia dietética; estudios de la posible relación con la hipertensión de la ingesta dietética de sodio-potasio y calcio y selenio.

NARRATIVA DE DISEÑO:

El seguimiento de la cohorte original del Estudio del condado de Evans se logró contactando a cada miembro anualmente por correo, teléfono o visita personal, encuestas semanales de todas las admisiones en el Evans Memorial Hospital y el Statesboro Hospital; encuesta de obituarios diarios en los periódicos locales. En caso de muerte, se obtenían informes de autopsia y registros hospitalarios. Dos veces al año, equipos de neurólogos y cardiólogos consultores visitaban el condado de Evans para examinar todos los casos sobrevivientes sospechosos de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, infarto de miocardio y angina de pecho. Se realizaron visitas domiciliarias a los pacientes que no visitaron el centro médico.

La fecha de finalización del estudio que figura en este registro se obtuvo de la "Fecha de finalización" ingresada en el registro del Sistema de registro y resultados del protocolo (PRS).