Estudos do Condado de Evans

FUNDO:

Os Evans County Studies foram iniciados como resultado de uma solicitação do National Heart Institute no final da década de 1950 para desenvolver estudos epidemiológicos em áreas onde diferenças raciais ou étnicas significativas nas taxas de doenças cardiovasculares foram observadas e onde uma população estável estava disponível por muito tempo. acompanhamento de prazo. O Condado de Evans ficava em uma região dos Estados Unidos conhecida, na época, por ter as maiores taxas totais de mortalidade por todas as causas, das quais a doença cardíaca coronária e a hipertensão eram os principais contribuintes. Naquela época, homens e mulheres negros eram conhecidos por terem quatro vezes menos doenças coronarianas do que homens brancos, não apresentavam diferenças sexuais na mortalidade por doenças coronarianas, consumiam mais gordura animal e tinham 50% mais hipertensão.

Em 1960, a coorte original do Evans County Study foi formada quando 92% de todos os residentes, negros e brancos, com idades entre 40 e 74 anos e uma amostra de 50% dos residentes com idades entre 15 e 39 anos receberam um exame físico completo e uma variedade de exames laboratoriais. testes. O principal objetivo do estudo original foi determinar fatores associados a doenças coronárias e cardiovasculares relacionadas e explicar a baixa frequência de doenças coronárias em negros. Da coorte inicial de 3.102 indivíduos em 1960, aproximadamente 2.500 foram reexaminados de 1967 a 1969. As variáveis ​​estudadas incluíram níveis séricos de lipídios, pressão arterial, fatores de coagulação sanguínea, níveis de catecolaminas, atividade física e fatores sociais, psicológicos e econômicos. Dados de necropsia também foram coletados. O acompanhamento continuou na coorte restante de aproximadamente 1.900.

Ao longo dos anos, muitos estudos adicionais foram adicionados. O Lipoprotein Phenotyping Study examinou qual fração ou frações de lipoproteínas de alta densidade ou lipoproteínas de baixa densidade estavam relacionadas ao aumento do risco de doença cardíaca coronária. O Black-White Neonatal Blood Pressure Study relacionou os níveis de pressão arterial durante o primeiro ano de vida com o desenvolvimento subsequente de hipertensão e comparou grupos semelhantes em outras áreas geográficas com o grupo do Condado de Evans. O Contraception Steroids on Blood Pressure Study, financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, relacionou características antecedentes ao desenvolvimento de hipertensão ou doença trombótica na primeira usuária de anticoncepcional oral. O Departamento de Saúde do Condado de Evans também participou do ensaio clínico do Programa de Acompanhamento e Detecção de Hipertensão e continuou a vigilância da coorte.

Outros estudos incluíram: o uso de coortes de linhagem birracial definidas como modelos genéticos para definir a possível herança de hipertensão, hiperlipidemias, doença coronariana e trombose; manutenção de uma coleção de soros e alimentos congelados; avaliar novos testes para indicar diferenças na coagulação intravascular entre grupos raciais e de classe social em relação à atividade física, mobilidade social e deficiência alimentar; estudos da possível relação com a hipertensão da ingestão dietética de sódio-potássio e cálcio e selênio.

NARRATIVA DO DESENHO:

O acompanhamento da coorte original do Evans County Study foi obtido por meio de contato anual com cada membro por correio, telefone ou visita pessoal, pesquisas semanais de todas as admissões no Evans Memorial Hospital e no Statesboro Hospital; levantamento de obituários diários nos jornais locais. Em caso de morte, relatórios de autópsia e registros hospitalares foram obtidos. Duas vezes por ano, equipes de neurologistas e cardiologistas visitavam o Condado de Evans para examinar todos os casos suspeitos de derrame, ataque isquêmico transitório, infarto do miocárdio e angina pectoris. Visitas domiciliares foram realizadas para pacientes que não visitaram o centro médico.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).