Evans County Studies

BAGGRUND:

Evans County-undersøgelserne blev iværksat som et resultat af en anmodning fra National Heart Institute i slutningen af ​​1950'erne om at udvikle epidemiologiske undersøgelser i områder, hvor der var observeret betydelige racemæssige eller etniske forskelle i antallet af hjertekarsygdomme, og hvor en stabil befolkning var tilgængelig i lang tid. terminsopfølgning. Evans County var i en region i USA, der på det tidspunkt var kendt for at have de højeste samlede dødsrater for alle årsager, hvoraf koronar hjertesygdom og hypertension var væsentlige bidragydere. På det tidspunkt var sorte mænd og kvinder kendt for at have fire gange mindre koronar hjertesygdom end hvide mænd, viste ingen kønsforskelle for koronar hjertesygdom dødelighed, og indtog mere animalsk fedt og havde 50 procent mere hypertension.

I 1960 blev den oprindelige Evans County Study-kohorte dannet, da 92 procent af alle beboere, sorte og hvide, i alderen 40-74 år og en 50 procent prøve af beboere i alderen 15-39 år fik en fuldstændig fysisk undersøgelse og en række forskellige laboratorier tests. Hovedformålet med den oprindelige undersøgelse var at bestemme faktorer forbundet med koronar og relaterede hjerte-kar-sygdomme og at forklare den lave frekvens af koronar hjertesygdom hos sorte. Af den oprindelige kohorte på 3.102 individer i 1960 blev cirka 2.500 genundersøgt fra 1967 til 1969. De undersøgte variable omfattede serumlipidniveauer, blodtryk, blodkoagulationsfaktorer, katekolaminniveauer, fysisk aktivitet og sociale, psykologiske og økonomiske faktorer. Obduktionsdata blev også indsamlet. Opfølgningen fortsatte på den resterende kohorte på ca. 1.900.

I årenes løb blev der tilføjet mange yderligere undersøgelser. Lipoprotein Phenotyping Study undersøgte, hvilken fraktion eller fraktioner af high density lipoproteiner eller low density lipoproteiner, der var relateret til øget risiko for koronar hjertesygdom. Black-White Neonatal Blood Pressure Study relaterede blodtryksniveauer i det første leveår til den efterfølgende udvikling af hypertension og sammenlignede lignende grupper i andre geografiske områder med Evans County-gruppen. Undersøgelsen af ​​præventionssteroider på blodtryk, finansieret af National Institute of Child Health and Human Development, relaterede forudgående karakteristika til udviklingen af ​​hypertension eller trombotisk sygdom hos den første gangs orale præventionsbruger. Evans County Health Department deltog også i det kliniske forsøg med Hypertension Detection and Followup Program og fortsatte overvågning af kohorten.

Andre undersøgelser omfattede: brugen af ​​definerede biracial stamtavle-kohorter som genetiske modeller til at definere den mulige arv af hypertension, hyperlipidæmier, koronar hjertesygdom og trombose; vedligeholdelse af en samling af frosne sera og fødevarer; evaluere nye tests for at indikere forskelle i intravaskulær koagulation mellem race- og sociale klassegrupper som relateret til fysisk aktivitet, social mobilitet og kostmangel; undersøgelser af det mulige forhold til hypertension af natrium-kalium- og calcium- og selenindtagelse i kosten.

DESIGN FORTÆLLING:

Opfølgning af den oprindelige Evans County Study-kohorte blev opnået ved at kontakte hvert medlem årligt via mail, telefon eller personligt besøg, ugentlige undersøgelser af alle indlæggelser på Evans Memorial Hospital og Statesboro Hospital; undersøgelse af daglige nekrologer i de lokale aviser. I tilfælde af dødsfald blev der indhentet obduktionsrapporter og hospitalsjournaler. To gange om året besøgte teams af rådgivende neurologer og kardiologer Evans County for at undersøge alle formodede overlevende tilfælde af slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, myokardieinfarkt og angina pectoris. Der blev foretaget hjemmebesøg for patienter, der ikke besøgte den medicinske facilitet.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen", der er indtastet i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).